Перерыв между родами

«Кровный» конфликт: беременность при отрицательном резус-факторе

Трудно поверить, но всего 35 лет назад ученые впервые узнали о существовании резус-фактора! Врачи выяснили, что это белок, или антиген, который расположен на эритроцитах. После проведенных исследований был сделан вывод: в то время как у большинства людей (85%) резус-фактор есть, то есть положительный, у 15% этот белок отсутствует, или отрицательный.
Конечно, наличие или отсутствие этого антигена никак не отражается на нашей жизни, за исключением беременности или, например, переливания крови.

  • У женщины RH-, у мужчины RH+: угроза резус-конфликта в случае, если ребенок будет резус-положителен. Если у плода RH-, то угрозы для беременности нет.
  • У женщины RH+, у мужчины RH-: угрозы резус-конфликта нет.
  • У женщины RH-, у мужчины RH-: угрозы резус-конфликта нет, ребенок с практически стопроцентной вероятностью будет резус-отрицателен.

Резус-конфликт: что это такое?
Резус-конфликт – это несовместимость групп крови по резусу RH- матери и RH+ ребенка. Резус-фактор плода попадает через плаценту в организм матери, иммунная система которого включает «защитный механизм», начиная выработку антител для борьбы с «чужаком». Антитела, в свою очередь, проникая через плаценту, атакуют эритроциты плода, что приводит к повышению билирубина в организме плода. Это не только чревато детской желтушкой, но и слуховыми и речевыми нарушениями в будущем. «Откликаясь» на уменьшение эритроцитов, внутренние органы ребенка, печень и селезенка, начинают усиленную выработку кровяных телец и увеличиваются в размерах. Это часто приводит к анемии плода. Еще одним следствием резус-конфликта может стать врожденная водянка плода, то есть отечность.
Как лечить резус-конфликт?
Современная медицинская наука предлагает не только варианты лечения резус-конфликта, но и способы его профилактики.

  1. Для начала следует точно узнать группу крови и резус-фактор: себя и партнера. Ведь иногда «кровный конфликт» может быть обусловлен даже расхождениями в группе крови: к примеру, у матери 1, у ребенка 3. Тем не менее, такая несовместимость нуждается лишь во врачебном контроле и не чревата серьезными осложнениями.
  2. При совпадении резус-фактора партеров резус-конфликт исключен.
  3. Если мама RH-, а папа RH+, то будущей маме будет необходимо периодически делать анализ крови из вены, чтобы контролировать количество антител. Так врачи смогут сразу вычислить возможность зарождающегося резус-конфликта. До 32 недели беременности такую процедуру следует повторять ежемесячно, с 32 по 35 – дважды в месяц, с 35 недели до момента родов – еженедельно.
  4. Если специалисты заметят начало резус-конфликта, то они могут предложить разные варианты. Одним из них является искусственная стимуляция родов и последующее переливание крови малышу в течение 36 часов после рождения. Кровь должна быть той же группы, но с отрицательным резусом. Стоит отметить, что используется такой вариант лечения редко.
  5. Как свести к минимуму вероятность резус-конфликта при дальнейших беременностях? На помощь придет инъекция иммуноглобулина, которая должна быть сделана в течение 3 суток после родов или прерывания беременности. Она поможет «нейтрализовать» антитела, выработанные организмом матери, и вывести их, что позволяет не волноваться за жизнь и здоровье ребенка. Иммуноглобулин можно вводить и во время беременности, после амниоцентеза, пункции плодного пузыря и операции при внематочной беременности.

Первая беременность безопасна, поскольку антитела вырабатываются постепенно, а не сразу – они накапливаются в организме, и обычно даже к концу первой беременности не в таком количестве, чтобы повредить плоду. Однако они имеют свойство сохраняться в крови, поэтому реакция организма на последующие беременности может быть довольно быстрой. Стоит учитывать, что если резус-отрицательной женщине когда-то ошибочно делали переливание крови с резусом (RH+), то организм уже успел выработать антитела, поэтому во время первой беременности сразу может возникнуть резус-конфликт.
Какие рекомендации можно дать женщине с RH-, которая хочет зачать и родить здорового малыша?

  • В первую очередь, нужно сохранять спокойствие – все реально! Если еще тридцать лет назад медицина была бессильна перед резус-конфликтом и не могла гарантировать сохранность жизни плода, то сейчас знания и опыт работы эволюционировали. Сейчас врачи могут помочь паре с различным резус-фактором как забеременеть, так и выносить и родить здорового малыша.
  • Внимательно относитесь к любому переливанию крови: обязательно должна учитываться ваша резус-принадлежность!
  • По возможности, стоит найти резус-отрицательного партнера.
  • Избегать прерывания беременности, наступившей от резус-положительного партнера.
  • Регулярно посещать врача и сдавать анализ крови из вены для контроля количества антител. Соблюдать все рекомендации врача.
  • В случае, если организм будущей роженицы не начал выработку антител, то на 28 неделе беременности, в течение трех дней после родов или в случае выкидыша, матери вводится иммуноглобулин RH. Эта мера позволяет свести риск осложнений к минимуму. Если же иммунная система уже приступила к «защите» организма и синтезирует антитела, то врачи обычно назначают амниопункцию для определения RH будущего ребенка. Если у малыша есть резус-фактор, как и у его папы, то будущую маму будут постоянно контролировать на предмет количества антител. Самая сложная ситуация, которая может возникнуть, потребует внутриматочного переливания крови плоду. В более легких случаях переливание может быть проведено после родов. Заметьте, что переливание крови жизненно необходимо всего лишь в 1% случаев. Для 99% достаточно инъекции иммуноглобулина.
  • Перерыв между беременностями должен составлять не менее пяти лет — это позволит свести к минимуму риск резус-конфликта.

Еще раз стоит подчеркнуть, что при наличии резус-фактора у женщины (если женщина RH+), нельзя говорить о возможности резус-конфликта! У нее есть этот белок, резус, на который организм не будет вырабатывать антитела.
Группы крови тоже различаются по белкам на поверхности кровяных клеток:
1 группа крови (0) – «отрицательная», этих белков на поверхности клеток нет.
2 группа крови – группа А, есть белок А.
3 группа крови – группа B, есть белок B.
4 группа крови – группа AB, есть оба вида белка.
При отсутствии у женщины какого-либо белка, который есть у партнера и может быть у ребенка, может также возникать подобие резус-конфликта, то есть выработка антител на чужеродный белок. Это довольно редкая ситуация, однако ее необходимо учитывать, поэтому с 7 недели беременности стоит следить за уровнем антител к группе крови, если у вас с партнером разные группы.

Вероятность конфликта по группе крови:
Женщина – 1 группа крови, мужчина – 2, 3, 4 группа крови (антитела к белку A и B)
Женщина – 2 группа крови, мужчина – 3, 4 группа крови (антитела к B)
Женщина – 3 группа крови, мужчина – 2, 4 группа крови (антитела к белку A)
Источник: Севастопольские мамочки

Оптимальный перерыв между беременностями: для здоровья мамы и ребенка

Подготовлено:

После рождения ребенка, чаще – первенца, многие родители задаются вопросом: сколько времени нужно женщине, чтобы восстановиться и подготовиться к следующей беременности?

Лариса (имя изменено) считала себя самой счастливой женщиной, ведь после почти 10-летнего ожидания она второй раз стала мамой. Забылись слезы по причине нескольких выкидышей – в колыбели спала маленькая дочь. И каково было удивление нашей героини, когда спустя 2 месяца после родов она почувствовала знакомые симптомы. Не веря своим глазам, она увидела две полоски на тесте для беременности и растерялась. Третья беременность протекала сложно, с многочисленными угрозами выкидыша, но спустя 9 месяцев в семье родился мальчик.

Лариса считает своих погодок наградой за годы ожидания и полагает, что приняла правильное решение, отказавшись от прерывания третьей беременности, наступившей практически сразу после родов. Какой же перерыв между беременностями акушеры-гинекологи называют оптимальным, чтобы женщина сумела полноценно восстановиться и ее организм подготовился к новой беременности?

Согласно результату исследования, проведенного при участии более 170 тысяч
детей, у малышей, зачатых с промежутком меньше 6 месяцев или больше 120 месяцев
между беременностями, наблюдались повышенный риск преждевременных родов, низкий
вес ребенка при рождении или отклонения в развитии плода во время беременности.

Арифметика перерыва между двумя беременностями

Перерыв для беременности, завершившейся естественными родами
По мнению врачей акушеров-гинекологов, оптимальным перерывом между беременностями, если предыдущая завершилась самостоятельными родами, являются 2–2,5 года. В расчет принимаются:

  • 1 год – кормление ребенка грудным молоком;
  • 9 месяцев – восстановление организма женщины после периода грудного вскармливания.

Однако для того чтобы минимизировать возможные сложности во время последующей беременности, желательно выдержать дополнительную паузу еще в 6 месяцев. Таким образом, идеальный перерыв между рождением детей составит 2,5 года.

Перерыв для беременности, завершившейся кесаревым сечением
Если предыдущая беременность закончилась родами путем кесарева сечения, то родителям важно в течение 3 лет не предпринимать попыток к зачатию следующего малыша. В течение этого времени должен сформироваться и «окрепнуть» рубец, оставшийся на матке после операции. Ведь известны случаи, когда место прикрепления плодного яйца приходилось именно на область послеоперационного рубца. При росте матки во время беременности «неокрепший» рубец может истончиться и даже разойтись от нагрузки, что неблагоприятно повлияет на течение беременности и состояние здоровья плода.

Чтобы свести к минимуму потенциальные угрозы для течения очередной беременности, женщинам, перенесшим кесарево сечение, рекомендуется до выбора оптимального времени для зачатия сделать УЗИ матки, в ходе которого врач оценит состояние послеоперационного рубца на ней.

Процесс восстановления женского организма после родов

В течение 9 месяцев беременности организм женщины тратит все силы на вынашивание малыша. После родов ее организм начинает восстанавливаться и возвращаться к прежнему состоянию. И этот период довольно длительный, так как в норму должны придти:

  • органы репродуктивной системы (матка, яичники, шейка матки, влагалище и промежность, молочные железы);
  • мышцы тазового дна;
  • эндокринная система, в частности яичники, которые вырабатывают женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон;
  • менструальный цикл – он должен стать регулярным;
  • состав и количество крови;
  • уровень витаминов и микроэлементов;
  • уровень белков.

Короткий перерыв между беременностями: «за» и «против»

«За» короткий перерыв:

  • родить детей-погодок означает быстрее оставить бессонные ночи (грудное вскармливание, смену подгузников, приучение к горшку, проблемы из-за колик и прорезывания зубов) в прошлом;
  • дети, рожденные с небольшим интервалом времени, будут ближе друг другу по интересам и увлечениям;
  • возможность не прерывать карьеру снова из-за декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком.

«Против» короткого перерыва:

  • наличие ребенка младше 3 лет не позволит беременной женщине следить за своим здоровьем так же полноценно, как в предыдущую беременность;
  • при наступлении новой беременности придется прервать кормление грудью уже родившегося крохи, так как это может спровоцировать повышение тонуса матки и стать причиной возникновения угрозы прерывания беременности;
  • выполнение ежедневной домашней работы и уход за ребенком младше 3 лет способны вызвать физическое и психологическое недомогание на фоне новой беременности.

Американские ученые изучили информацию о родах 400 тысяч женщин и пришли
к выводу, что 3-летний перерыв между беременностями идет на пользу не только
детям, но и будущим мамам. Во время следующего вынашивания ребенка они почти
не сталкиваются с анемией, скачками артериального давления или кровотечениями.

Быть или не быть очередной беременности?

Хотя гинекологи рекомендуют женщинам дать себе возможность восстановиться после родов, многие предпочитают вновь испытать радость материнства в течение периода менее 2–2,5 лет после рождения ребенка. И подтверждением тому немалое количество детей-погодок.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие .com

Оптимальный перерыв между беременностями

Еще совсем недавно вы и подумать не могли о втором ребенке, так свежи были воспоминания о родах. Но прошло какое-то время, закончились бесконечные подгузники и ползунки, и появилось жгучее желание родить еще одного малыша. И тут возник вопрос: «Какова оптимальная разница в возрасте между детьми?»

Что говорят врачи?

С физиологической точки зрения женщина может забеременеть практически сразу после родов, и, как известно, грудное вскармливание не всегда тому помеха. Так, например, самая ранняя овуляция после родов зарегистрирована на 7-ой неделе у кормящей грудью женщины и на 4-ой у некормящей. Однако вынашивать беременность сразу после родов – большая нагрузка на еще не восстановившийся организм.

После естественных родов

Чтобы избежать осложнений, медики рекомендуют сделать перерыв между родами и следующей беременностью минимум 1 год, оптимальным же, с их точки зрения, является интервал в 2-2,5 года. Почему же именно столько? В расчет принимается кормление грудью в течение года, восстановление после лактации на протяжении девяти месяцев, и еще около полугода отводится на восполнение запаса питательных веществ в организме. Но это не означает, что некормящим женщинам «передышка» не нужна, ведь после родов в норму должны придти все органы репродуктивной системы, мышцы тазового дна, молочные железы, гормональный фон, количество и состав крови. И, конечно же, им также необходимо пополнить внутренние резервы организма.

После кесарева сечения

Что касается женщин, перенесших кесарево сечение, то, по мнению медиков, им необходимо выдержать еще больший интервал, так как для формирования состоятельного рубца, который сможет с достоинством выдержать нагрузки следующей беременности и родов требуется минимум 2 года. Оптимальным считается перерыв 3-5 лет, так как со временем рубец имеет тенденцию к истончению. В любом случае, перед зачатием следует проверить состоятельность рубца при помощи УЗИ.

Возможные проблемы

Из-за слишком коротких перерывов между беременностями, особенно если их было несколько, могут возникнуть следующие проблемы:

  • тромбофлебит и тромбоз ног и наружных половых органов
  • преждевременные роды
  • нарушение кровотока между плодом и плацентой
  • малый вес ребенка при рождении
  • кровотечения во время родов и послеродовом периоде.

Если женщина чересчур «затягивает» с рождением второго ребенка (15-20 лет), то течение беременности осложняется накопленным вместе с возрастом «багажом» заболеваний.

Что говорят мамы?

Одни мамы считают, что лучше сразу «отстреляться» и родить погодок, а когда дети пойдут в детский сад, можно будет продолжить строить карьеру без перерыва на очередной декретный отпуск. При этом у детей будет больше общих интересов, чем в случае значительной разницы в возрасте.

В противовес им, противники короткого перерыва между родами говорят о двойных нагрузках для мамы. Они отмечают, что морально и физически истощенная мать не в состоянии полноценно ухаживать за грудничком и одновременно уделять достаточно внимания старшему ребенку.

Другие мамы полагают, что с возрастом бессонные ночи переносятся гораздо легче, появляется внутреннее умиротворение и философское отношение к жизни, позволяющие воспитывать второго ребенка в более спокойной психологической обстановке. Кроме того, часть забот по уходу за малышом «повзрослевшие» отцы с удовольствием берут на себя, а из старшего ребенка выходит отличная нянька.

Золотая середина существует?

Все вышеперечисленное наталкивает на мысль, что не существует единого мнения об идеальном временном интервале между беременностями. Нет смысла специально ждать несколько лет, потому что, по чьему-то мнению, так будет лучше, но и не нужно насиловать свой организм, из-за того, что так удобно с организационной точки зрения. Каждая семья самостоятельно определяет момент готовности к рождению следующего ребенка. Желанный малыш, которого любит и ждет вся семья – истинное счастье. А сколько времени пройдет после рождения предыдущего «счастья» не так уж и важно.

Какой лучший перерыв между родами?

Молодой маме часто задают вопрос: «Когда за вторым пойдешь?» Ответы могут быть разными: кто-то желает сразу «отстреляться» и, вырастив погодок, заняться карьерой, кто-то мечтает о том, чтобы во второй декретный отпуск пойти с уже подросшим карапузом, который составит компанию крохе, а кто-то и вовсе ждет, чтобы первенец пошел в школу и мог помочь. Доводы, в общем-то, понятные, но субъективные, об объективных, или физиологических, доводах, какой перерыв между родами лучше, наша статья.

Мнение врачей – какой оптимальный перерыв между родами

Современные акушеры-гинекологи называют срок в два года между окончанием первой беременности и наступлением второй как оптимальный. По сути дела, этот срок означает, что мама уже успела выкормить своим молоком первенца и даже может продлить эту полезность еще на год, чтобы сохранить здоровье груди и сделать малыша неуязвимым для вирусных и прочих инфекций и вирусов.

Кроме того, за два года перерыва между родами в норму придет гормональный фон, а значит, снизится вероятность токсикозов и прочих недомоганий, связанных с беременностью. Еще один физиологический аргумент «за» заключается в нюансах восстановительного периода после кесарева сечения — чтобы внутренний рубец хорошо зажил и мог выдержать новую нагрузку, мышцам и тканям матки требуется время.

Когда перерыв между родами от 1 до 2

Если промежуток между родами по каким-либо причинам сокращается, вторая беременность часто протекает гораздо сложнее, чем первая, и медики констатируют гораздо более частое появление таких осложнений, как поздний гестоз, железодефицитная анемия, ранний токсикоз, при этом риск невынашивания существенно повышается. Преждевременные роды также характерны для погодок, кроха появляется на свет ослабленным. А вот первенец может недополучить витамины, питательные вещества и жизненно необходимые ему компоненты маминого молока, потому как грудное вскармливание мама обычно старается завершить почти сразу, как узнает, что беременна вторым малышом. В результате и первый и второй ребенок растут несколько ослабленными (по сравнению с ровесниками).

Психологический аспект воспитания погодок кроется в усталости, которая накапливается годами, ведь оба ребенка в равной мере требуют к себе внимания, а любая мама, желая быть идеальной, отдает всю себя своим детям. С другой стороны, эта парочка всегда найдет общий язык и в песочнице, и в подростковом возрасте, потому как дети, рожденные с разницей в год-полтора, ощущают себя как единое целое, и связь это очень прочна на протяжении всей жизни.

Когда перерыв между родами от 5 до 10

Врачи считают, что организм женщины, у которой прошло порядка 10 лет между беременностями, приближается к организму первородящей женщины. Однако это вовсе не означает, что он омолаживается. Приближение это основано на том, что организм просто-напросто забывает, что это такое — вынашивать ребенка. Может быть, это и неплохо, потому как первый опыт быстро вспоминается, однако проблема может заключаться в возрасте будущей мамы и, как следствие, возможных проблемах в здоровье самой женщины и ее младенца.

Еще один важный момент — протекание беременности. Конечно, и первая беременность может протекать неидеально, и дело здесь в состоянии маминого здоровья и особенностях организма, однако поздняя беременность чаще всего протекает на порядок хуже первой. Причин тому немало: во-первых, пол ребенка влияет на гормональный фон, и «возрастные» мамы могут по-разному ощущать себя в зависимости от того, мальчика или девочку они ждут. Во-вторых, женщины часто решаются родить второго ребенка в последующем браке, и этот плод будет развиваться по-другому, нежели первенец.

Что касается психологического аспекта, то здесь больше плюсов: первый касается имеющегося опыта -мама, которая знает, чего ей ожидать, гораздо проще и спокойнее относится к своему состоянию. Второй плюс — более сознательное отношение к материнству. Известно, что такие мамы более трепетно относятся к своему ребенку и больше уделяют ему времени. Однако есть и минус — слишком большая разница между детьми. Психологи считают, что возраст старше пяти лет «разносит» детей в разные поколения, а потому душевное родство между такими детьми сохранится, но в самом минимальном его проявлении.

Физиологические причины перерыва между родами

После первых родов шейка матки намного укорачивается — это необходимо для того, чтобы она полностью закрылась и в случае наступления повторной беременности смогла выдержать плод. Если же во время первой беременности у будущей мамы была диагностирована истмико-цервикальная недостаточность или после родов врач обнаружил травму шейки, такая матка просто не выдержит повторной беременности.

Вторая причина кроется в маминых антителах, которые могут стать причиной развития гемолитической болезни плода. Этот фактор становится особенно важным, когда во время вынашивания первой беременности имел место резус-конфликт. В этом случае врачи порекомендуют не только перерыв, но и тщательное планирование и полное обследование. Кроме того, вторую беременность с имеющимся резус-конфликтом будут наблюдать более тщательно, и каждый месяц маму будут направлять на анализ крови на антитела и УЗИ, чтобы была возможность контролировать состояние малыша, плаценты и околоплодных вод.

Что касается последующей после кесарева сечения беременности, то необходимость перерыва обусловлена не только заживлением рубца. Дело в том, что именно он может повлиять на место прикрепления плодного яйца, в результате чего плацента тоже прикрепится не там, где надо, в результате чего может возникнуть фетоплацентарная недостаточность плода, хотя в большинстве случаев, если рубец зажил хорошо, это скорее исключение, чем правило.

Как ни крути, а то, какой перерыв между родами должен быть, и его необходимость — это не медицинский миф, а вполне оправданное мероприятие, которое позволит сократить проявления токсикоза, снизить отеки и давление и обеспечить нормальное протекание беременности, что, в свою очередь, благополучно скажется на здоровье будущей мамы и еще нерожденного ребеночка. Главное — не затянуть перерыв между родами и найти золотую середину, чего мы вам и желаем.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *