Опухли яички у ребенка

Яичко у мальчика опухло: яичко увеличилось в размере, симптомы, причины, диагностика, лечение и отзывы врачей

  • 18 Мая, 2019
  • Потенция
  • Владислав Булкин

Нередко мамы мальчиков в роддоме замечают всевозможные проблемы с мошонкой и яичками у своих малышей. Например, опухло яичко у ребенка или не опускается в мошонку. Даже минимальное отклонение от нормального расположения яичек является поводом обратиться к специалисту, чтобы он выявил имеющиеся проблемы. Но родителям вовсе не стоит паниковать, устанавливать диагноз и проводить лечение самостоятельно.

Мошонка – это кожный и мышечный мешочек, выполняющий защитную функцию. Яички опускаются в мошонку еще до 35 недели беременности. Данный процесс является очень важным, поскольку, если яички вовремя не опустились, в подростковом возрасте не будут в полной мере вырабатываться сперматозоиды, что в будущем будет влиять на процесс деторождения у мальчика. Почему опухло яичко у ребенка? Стоит разобраться в этом вопросе.

Причины опухания у младенцев

У новорожденного отмечается повышенная капризность и беспокойство, он может плакать при купании или смене подгузника. Если у ребенка опухло яичко, причины могут быть самыми разнообразными:

  1. Гидроцеле – образование упругое и мягкое, а опухать может как одно, так и два яичка без стойкого покраснения. При пальпации можно ощутить, что внутри яичка скапливается жидкость.
  2. Травма. Мошонка может повредиться при родах. Особого беспокойства данное состояние вызывать не должно – опухание проходит спустя несколько недель.
  3. Паховая или мошоночная грыжа. Может отмечаться опухание яичка из-за опущения органов, расположенных в брюшной полости. У младенца появляются следующие симптомы: возникают запоры, опухание при ощупывании может исчезать. Единственный способ решить данную проблему – только выполнить хирургическую операцию.
  4. Перекрут яичка. Изначально орган краснеет и наблюдается уплотнение в этом месте. Довольно серьезный недуг, и при несвоевременном лечении может стать причиной атрофии половых органов. Также в большинстве случаев у ребенка ухудшается общее состояние: у него наблюдается рвота, он становится беспокойным, часто плачет, может повышаться температура.
  5. Также яичко может опухать в результате определенных злокачественных новообразований.

Причины опухания в 1-14 лет

В более взрослом возрасте причины заболевания определяют по симптоматике и своему виду:

  1. Эпидидимит или орхит. При данном недуге яички могут краснеть, распухать и болеть. Обычно состояние развивается после ветрянки, ОРВИ, монуклеоза или излеченной свинки. Несомненно, воспалительный процесс в придатке и семеннике будет доставлять мальчику большой дискомфорт. Без должного лечения воспаление перейдет на соседние органы.
  2. Отек яичка вследствие расширения сосудов. Опухание может развиваться из-за механического воздействия (удар, падение) на мошонку.
  3. Варикоцеле, при котором ребенок постоянно жалуется на болезненные ощущения.
  4. Сперматоцеле: ребенок не ощущает особых симптомов, но из-за увеличения количества жидкости в яичках обычно появляется дискомфорт.
  5. Киста также может провоцировать отек яичка.
  6. Водянка.
  7. Перекрут яичка.
  8. Паховая грыжа.

Пора идти к доктору?

Несомненно, патологическое отекание яичка и половых придатков ребенка беспокоит родителей, которые должны тут же обратиться к опытному доктору. В особенности это важно при появлении следующих симптомов:

  • Резкая колющая боль в паху.
  • Повышение температуры.
  • Тошнота и рвота.
  • Патологическое расположение яичек, деформация органа, неправильные очертания мошонки.
  • Опухание сопровождается покраснением кожи.
  • Чрезмерное увеличение яичек.

Самостоятельная диагностика

Родители должны регулярно выполнять осмотр яичек и мошонки малыша: необходимо во время купания ощупывать органы, поскольку в этот момент вода максимально расслабляет мышцы, и яички опускаются в мошонку.

Нужно аккуратно ощупать придатки, пытаясь их прокатить. В норме они упругие и мягкие, хорошо прощупываются и беспрепятственно передвигаются между пальцами. Также визуально нужно осмотреть кожу мошонки на возможное наличие выступающих вен и покраснения кожи.

При обнаружении опухания яичка даже легкой степени, необходимо приподнять его вверх и максимально аккуратно прощупать мошонку. Если одна часть мошонки находится несколько ниже другой, это является вариантом нормы. Также важно, чтобы на половых органах не было никакого покраснения и чрезмерного расширения вен.

Осмотр у доктора

Врач проводит диагностику опухшего яичка несколькими последовательными этапами. Для начала опухоль просвечивают специальным светом для выявления задержки экссудата, который может являться причиной данного недуга.

Также врач может назначить проведение УЗИ, которое поможет определить объем возможной жидкости в яичке, и выявит точный характер опухоли. При подозрении на воспалительный процесс, маленькому пациенту могут назначить сдачу анализа мочи и крови, а также взятие пункции экссудата.

Лечение опухших яичек

Чтобы эффективно и довольно быстро избавить ребенка от проблемы опухания одного или двух яичек, показано выполнение медикаментозной терапии посредством использования противовоспалительных средств и антибиотиков.

Иногда в детском возрасте назначают оперативное вмешательство, если было обнаружено новообразование. После проведения процедуры ребенок должен обязательно пройти курс химио- и лучевой терапии во избежание возможного рецидива болезни.

Если яичко припухло вследствие застоя водички в мошонке, данное состояние через некоторое время может пройти самостоятельно. Но если отмечается опухание тестикул у ребенка, следует обязательно провести медицинскую диагностику. Опасения должны вызывать следующие симптомы: покраснение яичек и дискомфорт при ощупывании опухшей области. При несвоевременно начатом или неэффективном лечении может начаться воспаление и атрофия придатков.

Терапия припухлости яичка у детей может быть оперативной или медикаментозной (антибиотики, обезболивающие препараты, средства для излечения основного заболевания). При причинах не патологического характера может быть назначена местная терапия опухших яичек:

  • Прикладывание холода, в особенности после перенесенных травм.
  • После этого ребенку можно принимать сидячие теплые ванны.
  • В особых случаях может быть показано ношение бандажа.
  • Снижение активности.

Важность лечения

Многие родители могут путать опухоль яичка с водянкой, полагая, что данное состояние пройдет самостоятельно, не обращаясь к доктору. Но без должного лечения новообразование может значительно увеличиться. У детей припухлость обычно развивается достаточно медленно, сопровождаясь водянкой яичка.

Стоит при малейшей патологии проводить диагностику. Если яичко у мальчика опухло (яичко увеличилось в размерах), состояние может отличаться злокачественным течением. Например, рак яичка начинает метастазировать на начальной стадии, довольно быстро проникая в лимфатическую систему неокрепшего организма, поражая его.

Изначально могут воспаляться паховые и расположенные вблизи аортальные лимфоузлы. После этого страдают другие отдаленные органы. Опухание левого и правого яичек практически никак не отличается. В этом случае одинакова диагностика, симптоматика и лечение. Отличие состоит только в окончательной степени поражения, когда одно яичко значительно больше другого по размерам.

А может, водянка?

Водянка у мальчиков представляет собой заболевание, которое характеризуется чрезмерным скоплением воды между оболочками в мошонке. Данный недуг, по статистике, поражает около 7-9 % детей. Примечательно то, что изначально определить развитие этой патологии довольно сложно, но спустя некоторое время мошонка вместе с яичками могут синеть и краснеть, у ребенка обычно отмечается затрудненное мочеиспускание.

Основным симптомом развивающейся водянки называют то, что яичко у мальчика опухло (яичко увеличилось в размере). Также у пациента может появиться синюшность кожных покровов мошонки, усиливающаяся во время ощупывания. Иногда даже может ощущаться подвижность опухоли. Ели водянка яичка развилась после травмы половых органов, мальчик может жаловаться на «распирание» и болезненные ощущения в паху, проблемы с походом в туалет, озноб, бессонницу, повышенную усталость и беспокойство.

Если опухают яички у ребенка младенческого возраста, оперативное вмешательство обычно не требуется. Достаточно просто соблюдать правила гигиены, и наблюдаться у доктора. Он может назначить выполнение пункции яичка, чтобы иметь возможность устранить из него лишнюю жидкость.

Обычно лечение водянки проходит у ребенка без особых осложнений в процессе зарастания отростка брюшной полости и физиологического развития малыша. Напомним, что оперативное вмешательство при водянке не показано!

Если водянка имеет реактивный характер, необходимо излечить основное заболевание. Инфекционный, острый и несообщающийся тип водянки без лечения может приобрести неблагоприятный прогноз, требующий стационарного наблюдения.

Оперативное вмешательство

При выявлении показаний к проведению не консервативного лечения (яичко у мальчика опухло, в яичке выраженная болезненность, наличие паховой грыжи, инфекционное поражение), доктор все же может назначить операцию. Данная процедура не является опасной и сложной: длительность операции составляет около получаса, но заранее следует качественно выполнить подготовку.

Предоперационная подготовка включает в себя терапию ОРВИ и инфекционных заболеваний. Это даст возможность не допустить развития возможных осложнений и заражения инфекцией или даже пневмонией после проведенного оперативного вмешательства.

Перед операцией доктор назначает ребенку УЗИ, необходимые лабораторные анализы, а также другие результативные исследования. Поскольку операция по устранению водянки выполняется под наркозом, за 7 часов до нее желательно не давать ребенку пить и есть.

Оперативное лечение того, что у мальчика опухло яичко ( в яичке набирается вода и прочее) выполняют в стационаре, и уже через несколько часов ребенка с родителями отпускают домой, объяснив, как правильно делать перевязки, и когда приходить на послеоперационный врачебный осмотр.

Нередко возникновение водянки у ребенка может указывать на следующие сопутствующие заболевания: липоспадия, крипторхизм, недоношенность, недостаточность веса, муковисцидоз, перекрут яичка, инфекционное поражение, перитонеальный диализ, заболевания печени с выделением асцита, ложный гермафродитизм, гипоспадия, отягощенная наследственность и т. д.

Прогноз

Чем ранее будет обнаружена патология и обследован ребенок, выявлено, почему у мальчика опухло одно яичко и болит, тем быстрее будет принятая схема лечения, что увеличит шансы на получение положительного эффекта. Несвоевременное обращение к специалисту и неверно поставленный диагноз уже через короткий промежуток времени может привести к опасным последствиям.

Профилактика

Дабы в будущем не допустить развитие опухания яичек у детей, следует:

  • при наличии признаков крипторхизма быстрее вылечить его;
  • при атрофии и травмах тканей половых органов своевременно проводить их лечение;
  • родителям нужно регулярно осматривать яички и мошонку ребенка, в особенности, если ранее ему был поставлен диагноз гипоплазии яичка.

Отзывы специалистов

Врачи говорят, что родители должны тщательно следить за своими детьми. Ведь даже неправильно надетые трусики, которые пережимают орган, приведут к такой патологии. Поэтому, чтобы предотвратить болезнь, необходимо внимательно выбирать одежду, следить за гигиеной и играми малышей.

Быть мамами мальчишек, как видите, довольно непросто. При появлении первых симптомов (если у ребенка опухло яичко и болит) главное — как можно быстрее провести осмотр ребенка самостоятельно, после чего обратиться за консультацией к опытному специалисту. В любом случае, заболевание при обращении за медицинской помощью излечивается.

Водянка яичек у мальчиков

Водянка яичка или гидроцеле — состояние, характеризующееся скоплением жидкости в оболочках органа. Чаще всего патология встречается у младенцев, является врожденной особенностью и самостоятельно проходит к достижению возраста одного года. Более позднее развитие водянки обычно связано с приобретенным заболеванием.
Основные симптомы гидроцеле — увеличение мошонки, дискомфорт в области паха, затруднение во время мочеиспускания. Появление описанной клинической картины требует обращения к детскому урологу. Запущенное течение водянки приводит к возникновению осложнений: инфицированию, разрыву оболочек, бесплодию в будущем.

Эпидемиология

Водянка яичка характерна для периода новорожденности. К развитию патологии предрасположены до 90% младенцев мужского пола. Увеличение одной или обеих половин мошонки наблюдается у 7-12% новорожденных.
В норме по достижению полуторагодовалого возраста исчезают анатомические предпосылки к развитию заболевания. Именно поэтому у 95% малышей, имеющих жидкость в оболочках яичка, отмечается самопроизвольное выздоровление. У 5% детей старше двухлетнего возраста сохраняется клиническая картина гидроцеле.
Среди мальчиков старшего детского и подросткового возраста водянка яичка — редкая патология. Она встречается у 0,5-2% населения. Обычно позднее появление признаков заболевания связано с другим состоянием — травмой или инфекцией.

Классификация

Выделяют врожденный и приобретенный вариант гидроцеле. В первом случае заболевание связано с анатомическими особенностями передней брюшной стенки новорожденного мальчика. Приобретенная водянка яичка возникает в любом возрасте после периода младенчества.
В зависимости от обширности патологического процесса специалисты классифицируют водянку на два типа:

  1. Двухсторонняя водянка, при которой поражаются обе половины мошонки.
  2. Односторонняя водянка правого или левого яичка.

Существует классификация, основывающаяся на механизме развития заболевания. Первичное гидроцеле возникает без сопутствующей патологии, оно связано с особенностями строения организма. Вторичная водянка яичка — результат травмы, инфекции или другого заболевания и состояния.
Также ученые выделяют осложненное и неосложненное гидроцеле. В первом случае на фоне водянки возникают сопутствующие патологии — грыжи, инфекции, разрывы оболочек. При неосложненном течении заболевание протекает без описанных особенностей.
В зависимости от механизма образования и анатомического строения мошонки заболевание классифицируют на два варианта:

  1. Сообщающееся гидроцеле, при котором мошонка имеет связь со свободной брюшной полостью.
  2. Изолированная водянка яичка, при которой оболочки органа не сообщаются с брюшной полостью.

Причины

Наиболее часто причиной водянки является анатомическая особенность формирования мошонки. Она представляет собой семь оболочек яичка, самая внутренняя из них состоит из ткани, аналогичной брюшине.
Во время внутриутробной жизни яички мальчика находятся в брюшной полости. К концу периода беременности они перемещаются в мошонку. За собой яички тянут внутреннюю оболочку — брюшину.
К моменту рождения у большинства мальчиков между мошонкой и полостью живота имеется канал. За счет этого жидкость может циркулировать в обоих направлениях. В норме через некоторое время после появления на свет наблюдается заращение сообщения между мошонкой и полостью живота.

Если не происходит заращения канала, жидкость продолжает циркулировать в мошонку. Описанный процесс лежит в основе патогенеза сообщающейся водянки яичка.
]Намного реже наблюдается изолированная водянка. Причина ее развития — аномальное заращение внутренней оболочки яичка. В норме она полностью превращается в соединительную ткань, не способную к продуцированию жидкости.
Иногда заращение происходит неправильно, в результате чего просвет между мошонкой и полостью живота исчезает. Но внутренняя оболочка яичка может продуцировать жидкость как ее предшественница — брюшина. Вода не может оттечь в полость живота, поэтому она накапливается в мошонке.
Факторами риска для развития врожденного варианта заболевания являются различные патологии беременности. Повышенный шанс наличия гидроцеле после рождения имеют недоношенные и маловесные дети. Также водянка яичка чаще встречается у младенцев, чьи матери перенесли инфекционное заболевание во время периода вынашивания.
У детей старшего возраста и подростков водянка яичка — последствие какого-либо заболевания. Чаще всего она возникает на фоне инфекционных процессов в мужских половых органах. Причиной гидроцеле являются орхиты, везикулиты и другие патологии.
Современные подходы в лечении водянки яичка:

Отдельной причиной гидроцеле врачи выделяют инфекционные заболевания прямой кишки. При поражении клетчатки малого таза возникает симптоматическая водянка яичка, связанная с накоплением экссудата.
Также в старшем возрасте водянка яичка может быть связана с травмой. Из-за нарушения целостности оболочек жидкость переходит из брюшной полости в мошонку. Иногда внешние признаки гидроцеле — результат скопления крови.
Крайне редко симптомы водянки связаны с нарушением строения лимфатических сосудов. В норме наблюдается постоянный отток жидкости в паховые узлы. Обычно клиническая картина заболевания появляется уже в младенческом возрасте, но она может возникнуть в 3-4 года.
Очень редкая причина гидроцеле у ребенка — сердечно-сосудистые заболевания. У детей водянка может возникнуть на фоне врожденного порока сердца. Нарушение работы правого желудочка приводит к отекам в брюшной и грудной полости, в конечностях, а также к застою жидкости в мошонке.
Обычно клиника врожденного порока сердца появляется сразу после рождения или в раннем детском возрасте. Однако легкие варианты патологии могут вызывать водянку яичка в 9-10 лет и позднее.
Еще одним редким этиологическим фактором водянки яичка у детей являются различные новообразования в области малого таза. Опухоли могут нарушать обмен жидкости в мошонке и брюшной полости.
Хирургические вмешательства в области малого таза повышают риск развития заболевания. Водянка встречается после перенесения операции по поводу паховой грыжи и варикоцеле. Также заболевание может возникнуть на фоне постоянных интенсивных физических нагрузок.

Симптомы

Основной симптом заболевания — увеличение мошонки. Возможно одностороннее и двухстороннее поражение оболочек яичка. В начальных стадиях наблюдается небольшое расширение. В запущенных случаях оболочки яичка могут накапливать до нескольких литров воды и выглядеть как футбольный мяч.
При сообщающейся водянке размеры органа варьируют в течение суток. После сна жидкость оттекает в полость живота, поэтому она уменьшается. К вечеру наблюдается обратный эффект — вода затекает в оболочки яичка, поэтому они максимально увеличиваются.
Увеличению мошонки способствует повышение внутрибрюшного давления. У маленьких детей оно вызывается плачем, запорами, коликами. У более взрослых мальчиков и подростков увеличение мошонки возникает на фоне физических нагрузок, подъема тяжестей, при сильном кашле и натуживании в процессе дефекации.
Внимание! Изолированный вариант гидроцеле не сопровождается изменением размеров оболочек яичка в течение дня. Мошонка постепенно растет на протяжении нескольких месяцев.
Дети младшего возраста не могут объяснить свои ощущения. При водянке появляется дискомфорт в области паха. Клинически ребенок становится беспокойным, нервным, он начинает плакать без повода.
Более взрослые дети в состоянии описать свои ощущения. На начальных стадиях они жалуются на дискомфорт в области яичек. С течением времени возникает тупая или тянущая боль в паху. Также дети могут сообщить родителям о неудобствах при ходьбе и беге.
При сильном скоплении жидкости наблюдается затруднение при опорожнении мочевого пузыря. Описанный симптом связан со сдавлением уретры, проходящей около увеличенных оболочек яичка.
Дети старше 7-8 лет могут пожаловаться на изменение структуры мошонки. Она становится плотной, мальчик не в состоянии прощупать яичко. Иногда ребенок слышит плеск воды в мошонке.

Осложнения

Жидкость внутри мошонки — идеальная среда для питания бактериальной флоры. Именно поэтому гидроцеле считается фактором риска воспалительных заболеваний. Чаще всего инфекции связаны с миграцией возбудителя через кровь из отдаленных органов — кариозных зубов, миндалин, кишечника.
Инфекция сопровождается общими симптомами интоксикации. Ребенок предъявляет жалобы на слабость, повышенную утомляемость, тошноту и головокружение. Наблюдается подъем температуры тела до 38 или выше градусов.
Также инфекционный процесс сопровождается внешними симптомами. Мошонка краснеет и отекает, становится болезненной при пальпации. В тяжелых случаях возникает пиоцеле — скопление гноя в оболочках органа.
Запущенные варианты гидроцеле могут вызвать разрыв оболочек. Клинически осложнение сопровождается острой болью и кровотечением. При отсутствии грамотной медицинской помощи у ребенка может возникнуть гиповолемический шок. Его симптомы — учащение пульса, падение артериального давления, потеря сознания.
Длительное течение гидроцеле у детей может стать причиной бесплодия в будущем. В яичках находятся специальные клетки, вырабатывающие сперматозоиды. Длительное сдавление может привести к их гибели и нарушению репродуктивной функции.
Перенесенная инфекция оболочек яичек повышает шансы на бесплодие в зрелом возрасте. Воспалительный процесс способствует гибели клеток, вырабатывающих сперматозоиды и замещению их соединительной тканью.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается детский уролог. На первой консультации специалист опрашивает родителей и ребенка, собирает жизненный анамнез. Также он узнает о течении беременности матери. После опроса врач приступает к осмотру пациента.

Специалист проводит физикальный осмотр ребенка в положении лежа на спине. Он осматривает область мошонки, пальпирует ее. Затем переводит ребенка в вертикальное положение. Такие меры позволяют произвести дифференциальную диагностику между сообщающейся и изолированной водянкой яичка.
После описанной процедуры врач проводит диафаноскопию — процедуру просвечивания мошонки с помощью фонаря. При неосложненной водянке яичка оболочки имеют равномерный цвет. Если же увеличение мошонки вызвано иной патологией — во время диафаноскопии орган просвечивается неравномерно.
Для уточнения диагноза пациенту показано ультразвуковое сканирование области паха. Современная аппаратура позволяет подтвердить или опровергнуть наличие сообщения с брюшной полостью, подсчитать количество жидкости. Ультразвуковая диагностика необходима для дифференциальной диагностики с опухолями и другими патологическими процессами в мошонке.
При наличии сомнений в диагнозе показана биопсия мошонки. Она позволяет изучить клеточную структуру выделенного участка, обнаружить доброкачественные или злокачественные процессы.
Для исключения инфекционного процесса ребенок направляется на общий анализ крови. Лаборант дает заключение о количестве лейкоцитов и их процентном соотношении. Также при наличии воспаления наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов.

Лечение

Лечение без операции возможно до достижения ребенком двухлетнего возраста при наличии врожденной водянки. Такой тип гидроцеле часто заканчивается самовыздоровлением. В иных случаях предпочтительна плановая хирургия.
При общем тяжелом состоянии или несообщающейся водянке врачи прибегают к пунктированию мошонки. Суть операции — введение полой иглы и вытягивание жидкости из оболочек. Обычно пункция мошонки дает временный эффект, через некоторое время наблюдается рецидив заболевания.
Современным и малоинвазивным методом лечения гидроцеле является склерозирование. Оно эффективно при изолированной водянке яичка. После пункции в мошонку вводятся специальные препараты, способствующие образованию соединительной ткани, не продуцирующей жидкость.
При обоих вариантах гидроцеле показана пластическая реконструктивная процедура. Она может выполняться через большой разрез на брюшной полости или мошонке. Однако сейчас распространены малоинвазивные лапароскопические методы.
Во время хирургического вмешательства врачи отсасывают скопившуюся жидкость, вводят антибактериальные препараты, проводят реконструкцию или удаление внутренней оболочки. Такие операции имеют самую высокую эффективность.
Для достижения стойкого эффекта ребенок должен соблюдать все правила послеоперационного периода. Ему запрещается носить тесную одежду и выполнять физические нагрузки в первые дни после хирургического вмешательства. Для профилактики и лечения инфекционных процессов показано употребление антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
В течение двух суток после хирургии запрещается мочить мошонку. Для снятия неприятных ощущений врачи назначают обезболивающие препараты. Также в первые дни после хирургического вмешательства обязательна обработка швов. Перечисленные меры помогают снизить риск послеоперационных осложнений.

После достижения двухлетнего возраста врожденная водянка яичка требует хирургического вмешательства. Также операция необходима для лечения приобретенного варианта патологии.
На современном этапе развития медицины водянка яичка хорошо поддается лечению. Около 98% всех операций протекают без осложнений. При грамотном выполнении хирургического вмешательства болезнь не рецидивирует.
В редких случаях после операции наблюдается инфицирование хирургической раны. Для лечения воспалительного процесса используются мощные антибактериальные средства. Также показано промывание шва растворами антисептиков. Иногда врачи прибегают к дренированию полости мошонки.
Еще одно возможное осложнение хирургического вмешательства — высокое стояние яичка. Механизм его развития связан с несоблюдением техники операции и неправильным положением органа в полости мошонки. При наличии описанного осложнения показано повторное реконструктивное хирургическое вмешательство.

Синдром отечной мошонки у мальчиков

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей. Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

— отек мошонки, иногда очень выраженный;

— гиперемия (покраснение) кожи мошонки;

— сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка. Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Опухло яичко у мужчины, болит — основные причины, способы лечения

Тестикулы для мужчины должны быть предметом повышенного внимания. Если возникло чувство дискомфорта в паховой области, появились тянущие боли, опухло яйцо – это повод немедленно обратиться к врачу, возможно симптомы указывают на отклонение.

О чем говорят опухшие яички?

Семенники – парный орган мужской репродуктивной системы. Он находятся не внутри организма, а снаружи, и защищен лишь слоем кожного покрова. Поэтому яйца весьма чувствительны и уязвимы.

Если появилась отечность хотя бы одного из них, это свидетельствует о возникновении какого-то нарушения. К мошонке идут артерии, семенные каналы, придатки. Здесь могут развиваться сосудистые патологии, инфекционные процессы, которые в первую очередь проявятся изменениями во внешнем виде. Мягкие ткани не способны в полной мере уберечь семенники от травм, которые также провоцируют развитие опухолевых образований.

Случаи, когда опухли яички и болят у мужчины, не редки. Они сопровождаются болевыми ощущениями и появляются по ряду причин:

  • скопление жидкости;
  • перекручивание канатика или семенного канала;
  • воспалительный процесс;
  • паховая грыжа;
  • вздутие вен;
  • травма мошоночной области;
  • неврологические патологии;
  • варикоцеле;
  • переохлаждение;
  • длительное воздержание от сексуальных контактов.

Болезнь или нет?

Нет однозначного ответа на вопрос: является ли опухшее яичко у мужчины болезнью. Иногда это, действительно, классифицируется как самостоятельное заболевание семенной железы, например, киста.

Наиболее частой и серьезной причиной того, почему опухают яички, становится перекрут канатика. Данная патология более характерна для подросткового возраста, но встречается и у взрослых мужчин. Появляется из-за перенапряжения, ношения тесного белья и даже резкого кашля. В результате канатик, который не только удерживает яичко на весу, но и отвечает за его жизнеобеспечение, пережимается. Нарушается кровоток, не исключено такое серьезное последствие, как некроз семенника.

Вздутие желез наблюдается при гормональном сбое, из-за длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, стероидного ряда.

Механическое повреждение паховой зоны не является болезнью, но часто провоцирует возникновение воспалительного процесса в детородных органах.

Размеры яиц увеличиваются из-за переизбытка крови, вызванного длительным воздержанием. У данной проблемы неопасный характер, исчезающий после полового акта.

Но чаще отечность семенников появляется в результате развития одной из патологий:

  • эпидидимита;
  • простатита;
  • орхита;
  • варикоцеле.

Основные виды отека у мужчин: диагностика

Только на первый взгляд все опухоли похожи, не важно, какой причиной они вызваны. Припухлость может локализоваться как на правом, так и на левом яйце, либо на котором-то из них отдельно. А также иногда отек распространяется на всю паховую область. При этом одно яичко или оба сильно увеличиваются в размере, уплотняются. Как таковых основных видов опухолей не подразделяют.

Но существуют разновидности отечности, вызванные определенными патологиями:

  1. Варикоцеле. Диагноз подразумевает варикозное расширение вен, расположенных в мошонке. Движение крови нарушается, стенки сосудов расширяются. Это влечет уплотнение яйца, увеличение его размеров. Орган синеет. Боли нет, но при нажатии чувствуется вздутие вен. Причиной болезни считается повышение давления в сосудах вследствие их ущемления и перенапряжения.
  2. Неврология. Отек яичка может быть спровоцирован повреждением нервов поясничного отдела позвоночника. В данном случае также опухает яйцо с одной стороны (как и в первом случае). Сопровождающими симптомами становятся болевые ощущения в ягодице, спине, ноге. Вместе с увеличением размера железы чувствуется ее онемение.
  3. Простатит. Воспаление предстательной железы нередко сказывается и на состоянии семенников. Они отекают, возникают приступообразные боли, особенно в момент семяизвержения, мочеиспускания.
  4. Паховая грыжа. Новообразование, возникающее в области паха, сдавливает каналы и протоки, отчего появляется тянущая боль и опухоль. Цвет мошонки может стать синевато-красным из-за скопления крови.
  5. Эпидидимит. Воспалительное заболевание – отек придатка, характеризующееся сильной болью и набуханием задней части семенников. Бывает вызвано переохлаждением, кишечными бактериями, венерологическими инфекциями. Или появляется в результате осложнения после ветрянки, гриппа.
  6. Водянка (гидроцеле). Отек развивается из-за скопления жидкости. Яйца отекают, под кожей прощупывается уплотнение, при надавливании чувствуется боль. Провоцирующие заболевание факторы: травмы, инфекции.
  7. Киста. Уплотнение появляется в полости мошонки и практически не проявляется никакими клиническими признаками. Когда новообразование увеличивается в размере, следовательно, провоцирует уплотнение и отек железы. Страдает от этого чаще левое яичко.
  8. Орхит. Редкое заболевание, сопровождающееся покраснением, опуханием гениталий, а также нарастающей болью, может возникать после тяжелых инфекций, осложнений после свинки;
  9. Инфекционные заболевания. Процесс заражения протекает очень быстро и с ярко выраженными симптомами. Появляется сыпь, зуд. Повышается температура тела в целом и ощущается чувство жжения в паху. При любом движении опухший орган сильно болит.

Дополнительные симптомы

Отечность может сопровождаться и другими признаками:

  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • выделения из уретры;
  • резкая боль при пальпации;
  • болезненные ощущения при дефекации, мочеиспускании;
  • скудное семяизвержение;
  • кровь и другие примеси в сперме;
  • лихорадка.

Появление этих симптомов указывает на обострение ситуации, поэтому требуется незамедлительное посещение врача и последующее обследование.

Что делать, если опухли и болят яйца: лечение

Все лечебные процедуры назначаются врачом. Даже если пациент считает, что ничего страшного не происходит, самолечением заниматься нельзя. Прежде чем лечить, специалист осмотрит пациента, тактильно ощупает мошонку. Для полноты картины назначается УЗИ. Терапия будет зависеть от причин, по которым опухли яйца у мужчины, остроты боли и наличия сопутствующих симптомов.

Варианты лечения:

  • Медикаментозная терапия. Применяется при воспалительных процессах и инфекциях. Выбор лекарств определяется в зависимости от разновидности бактерий. Чаще прописывают антибиотики. Так же лечится воспаление придатка. Лекарственные препараты (обезболивающие, антибактериальные, для повышения иммунитета) назначаются при простатите.
  • Оперирование. Некоторые заболевания-провокаторы устраняются только путем хирургического вмешательства – это грыжа, киста, раковые опухоли, варикоцеле. Перекручивание канатиков первоначально врач попытается устранить методом ручной деторсии, если попытка окажется неудачной, также потребуется операция. Если у мужа было диагностировано венозное расширение вен органов малого таза, жене необходимо учитывать, что после операции варикоцеле понадобится некоторый период воздержаться от интимной близости (так как последствиями заболевания является снижение синтеза тестостерона и нарушение потенции).
  • Компрессы. Последствия ушибов устраняются компрессами, мазями. Для таких процедур используются народные средства, например, отвары трав: мяты, календулы, тысячелистника, чабреца. Снять болевые ощущения помогут обезболивающие лекарства. При некоторых травмах необходимы постельный режим, повязки, физиотерапия.

Через какое время спадет отек яичка?

Если опухли яйца у мужчины, сложно давать прогноз, как скоро это пройдет. Здесь все зависит от провоцирующих факторов. Легкие травмы заживают в течение 1-3 дней. Отек, вызванный инфекцией, спадет после избавления от заболевания, то есть после курса соответствующей терапии. На это понадобится от 5 до 10 дней. После операции паховой грыжи соблюдается стационарный режим. Отек мошонки проходит на следующий день после устранения проблемы, но бывает, наблюдается еще на протяжении некоторого времени.

Предупредить развитие патологии можно. Для этого мужчинам нужно внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать такие правила:

  • регулярно проходить медосмотр;
  • избегать травм детородных органов;
  • не носить тесное белье;
  • правильно питаться;
  • соблюдать режим сна и отдыха;
  • не допускать длительного воздержания;
  • не пренебрегать средствами контрацепции.

Опухшие яички у новорожденного ребенка (мальчика): особенности

Аномалия мошонки встречается даже в самом раннем возрасте. Если у новорожденного опухает яичко, нужно немедленно обратиться к педиатру. Так как это может быть симптомом врожденного заболевания, внутриутробной инфекции. Перекручивание канатиков также характерно для данного периода.

Отек паховой области у ребенка случается из-за несоблюдения правил гигиены, опрелости, аллергии. Врач объяснит, что делать, как проводить самостоятельное обследование яичек. Обращать внимание на «мужское здоровье малыша» нужно как можно чаще. Мама или папа должны ощупывать яички у мальчика не реже 2 раз в месяц. Чем раньше будут обнаружены уплотнения, узелки, припухлости, тем меньше риск развития серьезных патологий.

Вывод

Причин возникновения опухолей гениталий у мужчин много. Только самоконтроль, своевременное диагностирование в поликлинике и лечение (если требуется) помогут избежать непоправимых проблем, таких так импотенция и бесплодие.

Ясенька, спасибо за участие. Язык не поворачивается сказать «все в порядке», но я считаю, что после такой операции (да вообще после операции) — тьфу-тьфу-тьфу, действиетльно малыш в хорошем состоянии — и моральном :), и физическом. Вот, выпросились на выписку раньше чем через сутки, «залечиваем раны», недели две еще будем усиленно ухаживать за шовчиком, надеюсь, все закончится хорошо.
К счастью, мы не успели вкусить всех «больничных» прелестей, за исключением медсестры, которая годовалым малышам при перевязке и обработке швов, чтоб «успокоить», шипела, чтоб родители из-за двери не слышали «рот закрой, …» (спасибо еще, что не «заткнись» 🙂 :((((.
А доктор нам попался оч.хороший, на наш взгляд, именно из-за него у меня достаточно хорошее впечатление осталось: он нас принял в приемном отделении после направления из районной поликлиники, ему же «досталось» нас прооперировать, никаких намеков на трудные времена не делал, быстро оформил все документы на выписку, запретил колоть антибиотики и вообще после операции — что бы то ни было, и отменил ненужные назначенные палатным врачем лекарства (тот ребенка вообще не смотрел даже).
Этот же хирург, первым и единственным из докторов на следующее утро пришел посмотрел на ребенка и переделал перевязку медсестры, которая залепила малышу все пластырем… Кстати, этот доктор совсем не должен был к нам подходить, он не из этого отделения даже, + до этого за все 18 часов после операции к нам никто не пришел, только темп.мерять (пока я не стала бегать просить чтоб повязку сменили), но я не расстроилась сильно из-за этого, поскольку, к счастью, и после наркоза Семенка вышел хорошо, и температуры не было, и само прооперированное место его не беспокоило — сразу бегать-носиться по коридорам потянуло нас :)…
Так что, даст Бог, и выйдем из этого мы хорошо, и больше с нами ничего плохого не случится, очень хочется надеяться. А Вам еще раз спасибо и извините, что так подробно о том, чего Вы не спрашивали :)) 02.03.2001 23:34:55, Наталия Василина

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *