Обезболивающие свечи после кесарева

Обезболивающие после кесарева назначают сразу после операции – уколы Кетонал, Кетанов, Диклофенак. Через 2-3 дня переходят на свечи Флексен, Вольтарен. Дома при головной и зубной боли помогут таблетки Парацетамола, Ибупрофена или комбинированные Нурофен интенсив. Они имеют и противовоспалительный эффект.

Боль в спине снимают при помощи Диклофенака в уколах или свечах, достаточно безопасен Целекоксиб и наружные средства (Дип релиф, Быструмгель, Вольтарен пластырь).

При боли в животе из-за спазма кишечника, желудочной назначается Но-шпа, таблетки дополняют чаем из ромашки, семян укропа. Шов необходимо смазывать ранозаживляющими препаратами (Солкосерил, Левомеколь), чтобы уменьшить болезненность после операции, при необходимости одновременно назначают свечи Индометацин.

Обезболивающие после кесарева: виды и особенности

Обезболивающие после операции кесарева сечения используют при умеренной и сильной боли, так как болевой синдром не только плохо переносится женщиной, но и угнетает образование молока. При этом всегда учитывают риск для ребенка при кормлении его грудью, а также сопутствующие заболевания у роженицы. Есть особенности приема таблеток, введения препарата в уколах или свечах.

Рекомендуем прочитать статью о спинальной анестезии при кесаревом сечении. Из статьи вы узнаете о том, что такое спинальная анестезия при кесаревом сечении, особенности эпидуральной анестезии, какой наркоз лучше и как он при кесаревом сечении влияет на ребенка.

А подробнее о причинах головных болей после кесарева и методах борьбы с ними.

Таблетки

Применение таблеток целесообразно при умеренных болевых ощущениях, когда боль можно терпеть, так как начала их действия можно ожидать не ранее, чем через полчаса. Чтобы увеличить скорость обезболивания, обычные таблетки (не капсулы и не продленного действия) можно измельчить и запить половиной стакана теплой воды. Не рекомендуется выбирать таблетки из группы нестероидных противовоспалительных (например, Ибупрофен, Кетонал) при гастрите, язвенной болезни, колите.

ИбупрофенКетонал

Свечи

Обезболивающие свечи часто рекомендуют после кесарева сечения в первые дни после операции, так как они хорошо снимают болевые ощущения в области послеоперационной раны на матке. Особенностью использования является необходимость предварительного очищения кишечника, так как возможен рефлекторный позыв на опорожнение прямой кишки.

Ставят свечи обязательно в положении лежа на боку, согнув ноги. Для облегчения введения суппозитория его острый конец и область заднего прохода смазывают любым детским кремом или маслом. Затем необходимо постараться поставить свечу как можно более глубже и полежать не менее получаса.

Как делать клизму 1 из 4 Наденьте одноразовые латексные перчатки Смажьте область вокруг ануса детским кремом Поставить свечу как можно более глубже Полежать не менее получаса

Начало обезболивающего эффекта обычно наступает через 20-30 минут и достигает максимума к первому часу.

Уколы

Уколами для обезболивания после операции пользуются при сильном болевом синдроме или приступе боли, так как они быстрее всего начинают действовать. При внутримышечном введении облегчение наступает через 5-15 минут в зависимости от препарата и дозировки, а укол в вену снимает болезненность сразу.

Для усиления и продления эффекта одновременно могут быть назначены таблетки, свечи или наружные формы (гели, мази) при мышечной или неврологической боли.

Гели, мази, растирки

Применение местных препаратов целесообразно при суставной, поясничной боли, а также в некоторых случаях ими пользуются при зубной и головной. Добиться уменьшения болевых ощущений в области шва после кесарева сечения помогают мази с рассасывающим и ранозаживляющим эффектом.

При возможности выбора всегда лучше перейти на наружные формы, так как они преимущественно действуют в месте нанесения и только совеем незначительная часть проникает в кровь, а значит, и в грудное молоко.

Какие обезболивающие после кесарева применяют в роддоме: какие принимать, а какие колют

В первые 2-3 суток в роддоме после операции кесарева сечения колют достаточно сильные препараты, но с низким риском для кормящих, их потом можно принимать в таблетках или вводить в свечах: Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Кетопрофен

Препараты с кетопрофеном в уколах (Кетонал, Фламадекс, Кетопрофен, Артрозилен) вводят внутривенно или внутримышечно по 1-2 ампуле в сутки, вместо второго укола на ночь можно поставить свечу. Снимает боль на 6-8 часов, оказывает и противовоспалительное действие. Противопоказан при язвенной болезни, обильном кровотечении, тяжелых болезнях печени и почек.

Артрозилен Кетонал Фламадекс Кетопрофен

Кеторолак

Уколы препаратов с кеторолаком (Кеторол, Кетанов, Долак) действуют сильнее, чем Кетонал, но у них меньше выражен противовоспалительный эффект. Внутримышечная инъекция проводится медленно, как можно более глубоко в мышцу. Снимает боль через 15-25 минут, максимальное действие проявляется к концу первого часа и продолжается не менее 6 часов.

Кеторол Кетанов Долак Кеторолак

Кеторолак используется только при нестерпимой боли, так как может угнетать нервную систему у матери и ребенка. Противопоказан при заболеваниях органов пищеварения (обострение язвы, гастрита), почечной, печеночной недостаточности, тяжелых болезнях сердца, гипертонии.

Диклофенак

При введении Диклофенака (синонимы: Вольтарен, Диклонат) быстро наступает обезболивающий эффект (через 8-15 минут). Он назначается при умеренной и сильной послеоперационной боли, действует 6-8 часов. В день можно сделать 2 укола или использовать одну инъекцию и одну свечу.

Диклонат Вольтарен

Нельзя колоть препарат больше 3 дней, при необходимости роженицу переводят на таблетки или свечи. Запрещено применение препарата при желудочно-кишечном кровотечении, язвенной болезни, нарушении кровообращения.

Сколько дней обезболивают

Обычно после кесарева сечения обезболивание требуется в первые 3 дня в уколах, потом можно перейти на свечи, реже назначают таблетки для приема внутрь. Как только болевые ощущения становятся терпимыми, то уменьшается доза. Чаще всего правило к концу первой недели (перед выпиской) потребность в препаратах для снятия боли минимальная или они не требуются вообще.

При необходимости в первые 1-2 недели лучше всего применять свечи (Кетонал, Диклофенак), их легко ввести самостоятельно, они менее вредны для слизистой оболочки желудка.

Диклофенак свечи

Главное условие – это использование минимально эффективной дозы и самого короткого курса, тогда они не оказывают вредное действие на мать и ребенка. Все препараты назначаются только гинекологом.

Разрешенные обезболивающее после кесарева при грудном вскармливании дома

После кесарева сечения при грудном вскармливании можно дома использовать препараты, у которых минимально проявляется токсичное действие для новорожденного, наиболее изученными считаются Парацетамол, Ибупрофен и Но-шпа, при этом желательно, чтобы не было дополнительных компонентов, особенно из списка запрещенных (Аспирин, Анальгин, Нимесулид).

Сколько можно принимать без контроля врача

Обезболивающие таблетки после кесарева сечения кормящей маме можно принимать без контроля врача не более 5 дней. Лучше всего обратиться за врачебной консультацией сразу, так как, например, при зубной боли часто необходимо стоматологическое лечение, а таблетки притупляют болезненность, но полностью не могут избавить от проблемы.

При отсутствии эффекта к концу недели есть риск не только ухудшения состояния ребенка, но и развития осложнений у матери.

Запрещенные медикаменты

В список запрещенных при грудном вскармливании входят популярные обезболивающие таблетки:

Название Описание Фото
Анальгин При систематическом использовании нарушается образование клеток крови, ухудшается работа почек и печени, появляется сыпь на коже, действующее вещество входит в Спазмалгон, Баралгин, они также запрещены.
Ацетилсалициловая кислота Снижается свертываемость крови, возможны аллергические реакции и бронхоспазм, разрушение оболочки эритроцитов (гемолиз).
Нимесил (нимесулид) Бывают токсические поражения печени и головного мозга, сыпь на коже, понос.

Общие правила применения обезболивающих

Чтобы не нанести вред здоровью кормящей матери и ребенку, перед применением любого препарата нужно точно знать причину боли, а сам прием проводить по правилам:

  • вначале принять 1 таблетку или ввести 1 свечу, при недостаточном эффекте повторить через 4-6 часов;
  • оптимальное время – перед сном или сразу после кормления;
  • не пытаться увеличить суточную дозу или сразу использовать несколько препаратов;
  • при сильной болезненности обязателен осмотр врача;
  • если необходим постоянный прием медикаментов, то чаще всего потребуется переход на молочные смеси.

При сильной болезненности прием препаратов только после осмотр врача

Чем обезболить после кесарево, если болит голова

Обезболить после кесарева в случае головной боли можно при помощи таблеток с Парацетамолом или свечей с Ибупрофеном. Быстрый эффект получают при использовании препаратов, содержащих сразу оба эти компонента (Ибуклин или Некст, Нурофен интенсив). Есть и наружные средства (бальзам Золотая звезда, обезболивающий пластырь).

Парацетамол таблетки

Препарат эффективен при слабой и умеренной головной боли, он оказывает также жаропонижающее действие. Облегчение наступает через 1-1,5 часа после приема, длительность обезболивающего эффекта – 3-4 часа. Достоинством Парацетамола при лактации является его незначительное проникновение в грудное молоко (около 5% при разовой дозе 500 мг) и быстрое выведение из крови.

В сутки можно принимать по 2-3 таблетки по 500 мг, но не следует постоянно использовать препарат более 4-5 дней.

Нурофен интенсив

Препарат содержит 200 мг парацетамола и 500 мг ибупрофена, кормящим его можно принимать не более 1 таблетки в день. Лучшее время – это сразу после кормления грудью, так как уже через 5 минут после приема компоненты обнаруживаются в крови и начинают снимать болевые ощущения. Через полчаса будет достигнут выраженный обезболивающий эффект.

При этом таблетка быстрее подействуют, если ее использовать до еды за полчаса. Принятая сразу после приема пищи, она меньше будет раздражать желудок, но и время начала действия сместится на 20-30 минут. Нурофен интенсив противопоказан при обострении язвенной болезни, тяжелых патологиях почек и печени.

Ибупрофен в суппозиториях

Ибупрофен отличается средним обезболивающим действием, его можно использовать в таблетках, а при проблемах с желудком лучше выбрать свечи. Их удобно поставить на ночь, но и на протяжении дня они достаточно быстро снимают головную боль.

Дополнительные лечебные эффекты – жаропонижающий, противовоспалительный и стимулирующий иммунитет (важно при начальных признаках простуды). Рекомендованная суточная доза при лактации – 600 мг, что соответствует 3 таблеткам или 3 свечам. Перерыв между применениями не должен быть меньше 6 часов.

Наружные средства при головной боли

Если болевые ощущения беспокоят достаточно часто, или у кормящей мамы и ребенка есть противопоказания к обезболивающим таблеткам, то используют препараты местно-раздражающего действия. Они содержат компоненты, вызывающие прилив крови к коже, что действует на точки выхода нервов и облегчает состояние.

Для этого могут быть использованы эфирные масла лаванды, мелиссы, мяты. Их смешивают с любым растительным в соотношении 3 капли на чайную ложку и потом втирают в виски, над серединой брови, над переносицей. Точно такой же эффект можно получить от бальзамов Золотая звезда, Доктор Мом. Есть в продаже и пластыри от головной боли – например, Экстрапласт с охлаждающим эффектом.

Бальзам «Золотая звезда» Бальзам «Доктор Мом»

Какие обезболивающие можно пить после кесарева при зубной боли

При зубной боли помогут те же таблетки, что и при головной – Парацетамол, Ибупрофен, их комбинация (например, Брустан). Максимальные суточные Дозировки для Парацетамола – 1,5 г, Ибупрофена – 600-800 мг. Их можно использовать не более 3 дней.

Временное облегчение дают Зубные капли или гели с обезболивающим эффектом – Холисал дентал, Лидокаин асепт. При стоматологической обработке полости рта не противопоказаны уколы Лидокаина и Ультракаина.

Холисал дентал стоматологический гель Лидокаин Асепт спрей

Обезболивающее после операции кесарево при боли в спине и мышечных спазмах

При поясничной боли после операции кесарева разрешено использовать обезболивающие из группы нестероидных противовоспалительных: Диклофенак, Целекоксиб и большинство наружных средств.

Диклофенак (Ортофен, Вольтарен) назначается при суставной боли, ущемлении нерва, приступах почечной и печеночной колики, остеохондрозе. Его можно применять в виде уколов в остром периоде, а потом перейти на свечи, таблетки короткого действия.

Разовая доза не должна быть больше 50 мг, а суточная с учетом всех форм выпуска – 150 мг. Курс использования при грудном вскармливании составляет 4-5 дней, при необходимости длительного применения врач может рекомендовать перевести младенца на молочные смеси.

Ортофен гель Вольтарен ампулы

Достаточно безопасным и эффективным средством является Диклофенак гель. Его наносят тонким слоем на место боли с первых дней лечения, а по мере стихания острых болевых ощущений заменяют ним внутренние формы, уколы. Есть Диклофенак и в форме лечебного пластыря. Гель, мазь и пластырь используют на протяжении 7-14 дней.

Целекоксиб

Препараты Целекоксиб и его аналоги (Целебрекс, Дилакса) отличаются крайне низким поступлением в грудное молоко, в нем не обнаруживается даже следов препарата. Показан при боли в спине после операции кесарева сечения, костных и мышечных заболеваниях, артрозе, остеохондрозе. Применяется по 200 мг 1 раз в день на протяжении 7 дней. При недостаточной эффективности необходима консультация врача и дополнительное обследование.

Целебрекс капсулы Дилакса капсулы

Наружные средства

Для растирания поясницы после операции кесарева сечения используют большинство гелей и мазей с противовоспалительным и обезболивающим действием.

Наиболее эффективные и безопасные:

  • Дип Рилиф гель,
  • Пенталгин экстра гель,
  • Быструмгель,
  • Кетонал гель,
  • Пироксикам гель.

Гели и мази с противовоспалительным и обезболивающим действием 1 из 5 Дип Рилиф гель Пенталгин экстра гель Быструмгель Кетонал гель Пироксикам гель

Что поможет при боли в желудке

Желудочную боль поможет снять Но-шпа, этот препарат эффективен также при приступе почечной, печеночной и кишечной колики, воспалении мочевого пузыря (цистите), вздутии живота после операции. Таблетки облегчают головную боль, вызванную спазмом сосудов. При лактации можно принимать по одной или две сразу, но за день разрешено использовать только 4 штуки. Продолжительность применения не должна превышать 7 дней.

При боли в животе из-за кишечного дискомфорта (метеоризм, вздутие, урчание) можно в дополнение к Но-шпе использовать настой семян укропа в виде чая (чайная ложка на 300 мл кипятка), он одновременно стимулирует и выделение грудного молока, снимает колики у младенца. Полезно пить травяной чай с ромашкой и мятой.

Смотрите на видео о рецептах из укропного семени:

Хорошее обезболивающее после кесарева, если беспокоит шов

Обезболивающие препараты для облегчения боли в области шва после кесарева принимают внутрь или ставят свечи, хорошим эффектом обладают ранозаживляющие мази.

Мази

Обработка шва после кесарева сечения заключается в его подсушивании антисептиками, но как только отошли корочки рекомендуется наносить мази с активным ранозаживляющим действием, они облегчают боль и устраняют стянутость кожи.

Наиболее эффективные наружные средства – гель и мазь Солкосерил, Левомеколь, а со второй недели целесообразно использовать препараты с разглаживающим эффектом – Контрактубекс, Дерматикс, Медерма.

Солкосерил гель Левомеколь мазь Контрактубекс гель Дерматикс силиконовый гель

Внутренние препараты

Снять боль внизу живота в области раны помогает прием таблеток Ибупрофена (по 200 мг 2-3 раза в день), а при сильной болезненности врач может рекомендовать Кетонал или Индометацин в свечах (утром и на ночь по одной штуке). Также одновременно уменьшить болевые ощущения и стимулировать заживление шва помогает ношение бандажа.

Сильное обезболивающее после кесарево

При сильной боли после кесарева на 3-5 дней роженице могут быть назначены обезболивающие Кетанов или Дексалгин.

Кетанов таблетки Дексалгин таблетки

Кетанов

Таблетки Кетанов обладают низкой способностью проникать в молоко и быстро выводиться из организма, поэтому они разрешены при интенсивных болевых ощущениях, когда не помогают более слабые средства (Парацетамол, Ибупрофен).

Разовая доза равна 10 мг (1 таблетка), всего за день можно принять 2-3 штуки с интервалами в 6-8 часов. Эффект наступает уже через 20-30 минут при приеме до еды. Препарат может вызывать сонливость, заторможенность, для постоянного применения противопоказан.

Дексонал

Дексонал используется при сильной послеоперационной боли по половине таблетки через 4 часа или по целой через 8 часов. Максимальная суточная доза для кормящей мамы – 50 мг (две штуки). Препарат снимает боль через 15-20 минут после применения и действует около 4-6 часов. Запрещено превышать дозировки или продлевать лечение без рекомендации врача.

Рекомендуем прочитать о том, что собой представляет операция кесарево сечение. Из статьи вы узнаете, как проходит операция, видах кесарева сечения, последствиях, восстановительном периоде.

А подробнее о том, когда нужен и чем грозит общий наркоз при кесарево.

Обезболивающие после операции кесарева сечения в первые дни вводят в уколах, затем роженицу переводят на свечи, дома можно пользоваться таблетками или суппозиториями, наружными средствами. Применение любого препарата от боли не должно продолжаться более 5 дней, нельзя превышать рекомендованные дозировки.

Ранний реабилитационный период (первые часы и дни)

Большинство оперативных родов в настоящее время проводится под такими видами анестезии, которые позволяют будущей матери находиться в полном сознании все время операции и не испытывать ни малейших признаков боли. Таким образом, после завершения операции женщину в сознании на каталке переводят в отделение интенсивной терапии, где в ранний послеоперационный период за ней непрерывно наблюдают медицинские работники. На послеоперационный рубец кладут грелку со льдом (это способствует скорейшему сокращению матки и предотвращает сильное кровотечение).

Ощущения

В случае, если применялась спинальная анестезия (укол в позвоночник), в течение примерно 2 часов у женщины отсутствует чувствительность в нижней части тела (нет никаких ощущений, нет боли, прикосновения не чувствуются и нет возможности двигаться). К концу этого временного интервала чувствительность начинает возвращаться, а с ней приходит боль и возможность двигаться. Зачастую в этот период тело может начать неконтролируемо и сильно трясти – это реакция на боль.

Будьте готовы к тому, что первое время восстановления после кесарева сечения кровяные выделения будут настолько обильными, что в крови будет и послеродовая прокладка и пеленка под вами на кровати, а иногда, кровь может даже капнуть на пол при вставании (при принятии вертикального положения из матки через влагалище выливается накопившаяся в полости матки кровь).

Невероятное количество недавно родивших женщин все равно продолжает делать очень много ошибок, которые в будущем могут повлечь серьезные проблемы с физическим и психическим здоровьем как у крошки, так и у матери

Как только начинает отступать операционная анестезия женщине начинают давать обезболивающие препараты (уколы, таблетки, капельницы, свечи). Обезболивающие лекарства и антибиотики, применяемые в роддоме для восстановления после кесарева сечения, не противопоказаны при грудном вскармливании (ну, по крайней мере, так должно быть). Отказываться от обезболивания не стоит по следующим причинам:

  • Обезболивание позволяет начать двигаться как можно раньше.
  • Вещества вырабатываемые в организме матери при сильной боли попадают в грудное молоко и влияют на самочувствие крохи.

Так что не надо геройствовать, этим можно навредить и себе и малышу.

Помимо обезболивающих лекарств, пациентке дают антибиотики для предотвращения инфицирования и препарат, вызывающий сокращение матки.

Зачастую молозиво появляется у будущей матери еще в последние месяцы беременности. А молоко, как правило, начинает вырабатываться после операции несколько позже, чем после естественных родов – примерно через 4-5 дней. Кормление малыша также вызывает сокращение матки, что способствует восстановлению ее нормальных размеров. Боли в области шва и кровянистые выделения в этот момент усиливаются.

Очень многие женщины набирают лишний вес за время беременности. Некоторые мамы в этом случае принимают решение – заняться активными видами физических упражнений.

Во многих роддомах рекомендуют начать двигаться сразу же после того, как спадет онемение с конечностей. Это означает, что уже через 2-3 часа после окончания операции можно и нужно начинать двигать ногами, аккуратно поворачиваться с боку на бок (только не забывайте про пузырь со льдом который лежит на животе).

Как только почувствуете себя лучше – понемногу привставать (следите за ощущениями, скорее всего у вас будет сильно кружиться голова). Зачастую, при отсутствии осложнений при операции, женщину буквально заставляют потихоньку вставать и ходить уже в первые часы после операции. Принцип следующий – чем раньше вы начнете двигаться – тем быстрее и полноценнее вы восстановитесь.

Сразу после того, как врачи разрешили вставать – рекомендуется использовать специальный послеоперационный бандаж (обычный послеродовой не подойдет). Такой бандаж будет поддерживать перерастянутую брюшную стенку при ходьбе, способствовать скорейшему заживлению и уменьшению болевых ощущений. Конечно же, купить бандаж после кесарева сечения стоит заранее.

Также, уже в послеродовой палате (куда женщину переводят после интенсивной терапии), стоит по несколько раз в день прикладывать холод к послеоперационному рубцу с теми же целями что и в интенсивной терапии.

Первые сутки после операции не рекомендуется принимать пищу. Совсем. Даже легкую. Можно пить воду или слегка подслащенный чай. В более поздний период стоит избегать пищи, вызывающей вздутие живота – яблоки, бобовые, капуста и тп. Это ограничение связано с тем, что вздувшийся кишечник может больно давить на область операции.

Не забывайте раз в 2-3 часа посещать туалет. Это может звучать странно, но в первые дни после операции вы можете просто не ощущать того, что ваш мочевой пузырь переполнен. А это само по себе нехорошо, к тому же это оказывает давление на вашу несчастную матку.

Поздний реабилитационный период (до полного восстановления)

Примерно в течение 2 месяцев после оперативных родов женщине необходимо относиться к себе с особым вниманием:

  • не поднимать тяжести
  • не заниматься спортом
  • не вести половую жизнь
  • не принимать горячих ванн

Сукровичные выделения (лохии) могут продолжать в течение месяца. В случае, если лохии усилились уже после того как почти сошли на нет или продолжаются уже несколько недель необходимо обязательно обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезных осложнений.

Врач должен назначить УЗИ исследование матки. При обильном кровотечении может быть назначен кровеостанавливающий препарат (например Дицинон или Транексам). Принимать подобные препараты самостоятельно нельзя.

Если в ходе кесарева сечения шов на кожу был наложен с помощью нерассасывающейся синтетической нити, то через 10 суток шов необходимо будет снять. В случае, когда пациентка к этому времени уже была выписана домой – ей следует явиться в упомянутый срок в роддом для снятия этого шва. Снятие шва с рубца после кесарева сечения проводится без анестезии и может быть несколько болезненным.

Как ухаживать за послеоперационным рубцом и что делать, если гноится шов после кесарева сечения можно прочитать тут.

Многие женщины жалуются на то, что у них болят, немеют и отекают суставы пальцев рук после кесарева сечения. Как правило, руки болят ночью и после ночного сна: руку трудно и больно сжать в кулак, в руке тяжело и больно держать какой-либо предмет. Иногда отечность после рождения ребенка проявляется даже сильнее чем во время беременности.

Причиной может быть:

  • недостаток витаминов (не забывайте принимать витаминные комплексы для беременных до окончания периода грудного вскармливания).
  • отечность суставов пальцев рук (старайтесь употреблять меньше соленых продуктов, вызывающих жажду и увеличенное потребление воды).

Отеки ног после кесарева сечения также являются распространенной проблемой. Для уменьшения такого явления специалисты прописывают носить компрессионный трикотаж, периодически лежать с приподнятыми ногами (например, подкладывать под стопы подушку) и больше двигаться. Безсолевая диета также поможет справиться с неприятными симптомами.

Помните, что прием мочегонных препаратов при грудном вскармливании недопустим.

Лучшим вариантом предохранения при грудном вскармливании являются барьерные методы (презерватив) – это не влияет на ребенка или лактацию и может применяться по мере необходимости.

Другим вариантом предохранения может стать прием гормональных противозачаточных таблеток. Стоит отметить, что при грудном вскармливании противопоказаны комбинированные противозачаточные препараты (Логест, Джес, Три-Мерси, Жанин, Ярина). Применять можно только специальные таблетки, подходящие для женщин в период лактации (Эклютон, Чарозетта, Лактинет).

Таблетки необходимо начать принимать через 21 день после родов в случае, если женщина не кормит грудью или через 6 недель после родов при грудном вскармливании.

При установлении регулярных менструаций врач пожжет посоветовать гормональную внутриматочную спираль Мирена или гормональное противозачаточное кольцо Новаринг.

Гормоны, содержащиеся в гормональных противозачаточных средствах (даже подходящих для кормящих мам) попадают в грудное молоко. Исследования фармацевтических компаний не выявили существенного влияния этих гормонов на малыша, однако при применении подобных средств необходимо внимательно следить за состоянием ребенка в течение всего периода грудного вскармливания при приеме контрацептивов. Презерватив в этом смысле представляется более безопасным методом контрацепции.

Когда требуется операция?

Во время кесарева сечения происходит рассечение стенки матки. Показания к операции могут быть со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья, и со стороны плода, когда для него родовой акт является непомерной нагрузкой. Чаще, показания бывают одновременно со стороны матери, так и со стороны плода.

Показания к операции могут возникнуть во время беременности (полное предлежание плаценты, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, несостоятельность рубца на матке после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке, узкий таз, тяжелые формы токсикоза второй половины беременности, тяжелые заболевания матери (пороки сердца, сахарный диабет, близорукость высокой степени), ЭКО и др.).

Что такое послеродовый период?

Послеродовым называется период, в течение которого заканчивается обратное развитие тех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и родов продолжается 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, функция которых достигает своего максимального развития в течение первых дней послеродового периода и продолжается во время лактации.

Основной задачей послеродового периода является профилактика инфекционных осложнений у женщины и новорожденного. В связи с этим особо важное значение имеет соблюдение женщиной правил личной гигиены. Проникновение инфекции в половые пути и молочные железы представляют большую опасность для здоровья мамы и малыша.

Сразу по окончании операции женщине на нижний отдел живота на 2 часа кладут пузырь со льдом для лучшего сокращения матки и профилактики кровотечения из матки. Ее переводят в палату интенсивной терапии, где в первые 12-24 часа после операции следят за общим состоянием, величиной и состоянием матки, выделениями из половых путей, функцией мочевого пузыря, измеряют пульс, артериальное давление.

Внутривенно вводят растворы, улучшающие состояние крови, в зависимости от величины кровопотери (при неосложненной операции она составляет 500-800 мл). При необходимости родильнице переливают компоненты крови — эритроцитарную массу, свежезамороженную плазму. Необходимость этого определяется состоянием женщины — уровнем гемоглобина до и после операции, величиной кровопотери и др.

Обязательно назначаются обезболивающие препараты. Частота их введения зависит от интенсивности болевых ощущений. Обезболивание, как правило, необходимо в течение первых 1-3 дней после операции.

Для предотвращения инфекционных осложнений женщине вводят антибиотики: во время операции, через 12 и 24 часа после операции. В случаях высокого риска инфекционных осложнений (при наличии хронических инфекционных заболеваний, тонзиллита, гайморита, цистита и др., плохих результатах мазков из влагалища) антибиотики вводят 5-7 дней.

После современных операций уже через несколько часов рекомендуется поворачиваться в постели, двигать руками и ногами. Садиться и ходить по палате можно через 5-6 часов. Первый раз родильницу поднимает медицинская сестра палаты интенсивной терапии.

Через 12-24 часа после операции женщину переводят в послеродовое отделение.

Послеоперационный шов осматривается врачом 1 раз в день. Ежедневно медсестра обрабатывает его зеленкой или раствором марганца для удаления возможных бактерий, способных вызвать его воспаление, и заклеивает специальной стерильной повязкой. На 5-7-е сутки снимают швы с брюшной стенки и делают УЗИ , которое позволяет судить о размерах матки, ее полости, ее содержимом, состоянии швов.

После снятия швов на 5-7-е сутки их можно продолжать обрабатывать теми же растворами и накладывать стерильную повязку в домашних условиях до полного заживления. Наложение повязки предотвращает трение шва с бельем и обеспечивает лучшее заживление. Растворы и стерильные повязки продаются в аптеках. Когда струп (корочка) на послеоперационном шве полностью отошел, повязку можно больше не носить.

Кожный рубец формируется примерно на 7-е сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю. В течение 7 дней, пока кожный рубец не образовался, можно пользоваться влажными салфетками или мыться по пояс сверху, наклоняясь над ванной или лотком душа.

На 7-10-е сутки женщина может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

Особое внимание врач роддома обращает на характер выделений из половых путей и изменение величины матки. Лохии (послеродовые выделения) в первые 3 дня имеют кровянистый характер, на 4-9-й дни они становятся серозно-сукровичными (желтовато-коричневыми), а примерно с 10-го дня приобретают вид жидких светлых выделений.

Необходимо обмывать половые органы теплой водой после каждого мочеиспускания движениями спереди назад — от мочеиспускательного канала и влагалища к прямой кишке — для профилактики попадания кишечных бактерий в мочевые и родовые пути. Если нет аллергических реакций, можно использовать специальные средства для интимной гигиены с антибактериальными добавками.

Сокращение матки. Величину матки в роддоме измеряют каждый день, и к 10-му дню после кесарева сечения ее размеры незначительно больше размеров матки до беременности. У кормящих женщин размеры матки нормализуются быстрее.

В течение нескольких дней после родов матка в норме должна сильно уменьшиться в размерах. Такие сокращения матки вызывают незначительные тянущие боли внизу живота, как при менструации. Боли могут усиливаться при кормлении грудью, т.к. во время кормления вырабатывается гормон окситоцин, способствующий сокращению матки.

Но после оперативных родов в связи с наличием шва иногда матка сокращается недостаточно хорошо. В результате этого в ней могут скапливаться остатки крови и может начаться воспаление и повыситься температура тела. Сокращения матки могут быть болезненными и, так же, как при естественных родах, усиливаться при кормлении.

В таких случаях женщина получает обезболивающие и улучшающие сокращение матки препараты в форме таблеток или уколов. Длительность такого лечения, как правило, несколько дней, и зависит она от состояния конкретной женщины. Лечение начинает проводиться в условиях родильного дома под контролем УЗИ матки, закончить его можно амбулаторно под наблюдением врача женской консультации.

Запоры. После кесарева сечения возможно снижение нормальной функции кишечника — запоры.

На 2-й день после операции ставят очистительную клизму для стимуляции деятельности кишечника и лучшего сокращения матки, так как после операции кишечник находится в расслабленном состоянии, что способствует накоплению газа, препятствует нормальному продвижению пищи по кишечнику.

Женщине после кесарева сечения подходит диета с употреблением большого количества кисломолочных продуктов с повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий (кефир, простокваша). Мучные изделия (хлеб, макароны) в рационе необходимо снизить до минимума. Сырые овощи и фрукты исключены, т.к. их употребление через грудное молоко может приводить к выраженному газообразованию и поносу у ребенка, а также к повышенному газообразованию у мамы.

Хорошо стимулирует кишечник разумная физическая активность. Если функция кишечника не нормализуется, необходимо проконсультироваться с врачом. Сейчас в аптеках можно купить отечественный препарат Лактусан. Он разрешен к применению у беременных и кормящих. Принцип работы Лактусана заключается в привлечении в просвет кишечника жидкости, за счет чего происходит размягчение каловых масс и облегчается процесс дефекации.

Питание женщины после кесарева сечения, также как и после обычных родов, должно быть высококалорийным и разнообразным и содержать 2500-2800 ккал в день. Предпочтение следует отдавать белковой пище (мясо, молоко, кефир и т.д.) как основному источнику для синтеза необходимого количества молока и восстановления организма после беременности и родов.

В первые сутки после операции можно пить минеральную воду без газа. На вторые сутки можно есть бульоны, каши, вареное мясо, печенье, варенье, творог, сметану, пить чай. С третьего дня возможно обычное питание с исключением продуктов, не рекомендуемых при кормлении грудью (рекомендуются молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару, вареные мясо и рыба, овощи). Необходимо исключить из своего питания жирное, жареное, копченое, соленое, мучное и сладкое, газировку, чипсы, гамбургеры и т.д.

Восстановление мышц живота. В послеродовом периоде рекомендуется ношение специального послеоперационного бандажа, который способствует лучшему восстановлению растянутых и ослабленных мышц живота.

После родов в течение нескольких недель даже без специальной нагрузки мышцы брюшной стенки сами сокращаются. Сразу после кесарева сечения качать пресс нельзя, т.к. могут разойтись швы, — следует подождать 2 месяца. В это время можно поддержать мышцы, надевая послеродовый бандаж на несколько часов в день.

Бандаж носится по показаниям в течение 1 месяца послеоперационного периода и более. Начать носить послеоперационный бандаж можно с первых дней после операции. Современные бандажи изготавливаются из эластичной ткани, пропускающей воздух. Его можно носить поверх стерильной повязки на шве. Послеродовый послеоперационный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, их фиксацию, оказывая на них умеренное регулируемое давление для более быстрого их сокращения и восстановления их тонуса в послеоперационный период, тем самым обеспечивая нормализацию внутрибрюшного давления.

Бандаж предохраняет от развития грыж и увеличения их размеров, стабилизирует положения внутренних органов и матки, обеспечивает родильнице более комфортные движения и ходьбу. Также бандаж фиксирует швы после операции кесарева сечения и в послеоперационном периоде способствует уменьшению болей в области послеоперационного шва.

Лактация. Выработка молока после кесарева сечения в целом не отличается от таковой после естественных родов, кроме сроков начала и установления лактации. После операции при надавливании на сосок начинает выделяется молозиво, затем — молоко. Молозива немного, но оно в 10 раз более питательно, чем молоко, поэтому даже небольшого количества молозива хватает, чтобы накормить ребенка в самые первые дни после рождения.

Молоко приходит также, как и после самопроизвольных родов, на 3-10-е сутки (как правило, после экстренных операций, проведенных на фоне начавшейся родовой деятельности, — чуть раньше — на 3-4-е сутки, после плановых операций — на 5-10-е). После перевода в послеродовое отделение женщина должна носить специальный бюстгальтер для предупреждения чрезмерного нагрубания молочных желез.

Для предотвращения чрезмерного нагрубания, вызванного выработкой молока, ограничивают питье до 800 мл в сутки. Первое прикладывание к груди возможно уже в палате интенсивной терапии в первые сутки после операции, если это предусмотрено условиями роддома, или же в послеродовом отделении. Следует тщательно осматривать соски, на поверхности которых не должно быть трещин.

Проблемы послеоперационного периода

Женщине после кесарева сечения вводится большое количество разных лекарств. Несмотря на использование обезболивающих препаратов, антибиотиков и других лекарств, которые попадают в молоко, после операции кесарева сечения женщина может полноценно кормить ребенка грудью. В послеродовом периоде используются препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

Наиболее удобной позой при кормлении ребенка для женщины после кесарева сечения в первые дни после операции является поза лежа на боку, т.к. в таком положении нет никакого воздействия на послеоперационный шов. В дальнейшем, при восстановлении после операции, возможны и другие позы — стоя, сидя.

При невозможности кормления грудью (при тяжелом состоянии матери или ребенка) необходимо сцеживать молоко по количеству предполагаемых кормлений.

Какие лекарства запрещены

Во время лактации нежелательно пить любые лекарства, ведь многие действующие вещества проникают в кровоток. Оттуда препараты попадают в грудное молоко и поставляются ребенку. Одни медикаменты выделяются в малых дозировках, а другие в больших. Одни препараты считаются безопасными, а другие требуют отмены грудного вскармливания.

Если решено принять лекарство, то сначала надо убедиться в его безопасности. Для этого препарат проверяют на совместимость с ГВ. На что надо обратить внимание:

  • токсично ли действующее вещество и как оно действует на организм;
  • через какое время лекарство выводится из крови;
  • проникает ли действующее вещество в грудное молоко;
  • можно ли принимать лекарство во время лактации;
  • какие есть противопоказания.

Во время грудного вскармливания лучше использовать обезболивающие средства, которые имеют короткий период действия – до 4 часов. Важно, чтобы медикамент был разрешен к использованию при ГВ. Если эти условия соблюдены, то можно самостоятельно принять минимально эффективную (рекомендованную) дозу препарата.

Во время лактации нельзя принимать препараты, которые раньше считались привычными и быстро избавляли от боли. Под запретом:

  • Нимесулид;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Анальгин;
  • Кодеин;
  • любые наркотические анестетики.

В экстренных случаях кормящая мама принимает обезболивающие, которые совместимы с ГВ. Однако лучше обратиться к врачу и узнать, какие препараты помогут в конкретном случае. Врач при назначении лекарства учтет возраст ребенка и особенности его организма, объем грудного вскармливания, а также тяжесть состояния женщины.

Болеутоляющие препараты, разрешенные при ГВ

Обычно неприятные ощущения, спазмы и дискомфорт возникают неожиданно. Лучше, если мама будет вооружена полезной информацией и не растеряется. Во время лактации нельзя принимать привычные таблетки, которые помогали раньше. Теперь большинство препаратов под запретом. Обезболивающие можно при грудном вскармливании, но не все.

Эти медикаменты проверенные и безопасные. Действующие вещества хорошо переносятся и редко вызывают побочные реакции. Кормящая мама тоже может принять препараты с ибупрофеном или парацетамолом. Даже если они через грудное молоко попадут ребенку, его организм не отреагирует негативно.

Если боль сильная или средства не помогают, то можно разово использовать лекарство на основе:

  • кеторолака;
  • кетопрофена;
  • диклофенака.

Однако систематический прием таких лекарств во время лактации не рекомендуется.

После кесарева

После родов с помощью кесарева сечения женщину беспокоят боли. Кормящей маме нельзя терпеть дискомфорт. Во время боли вырабатывается адреналин и подавляется окситоцин. Боль негативно отражается на лактации, особенно в первые дни после родов. Поэтому независимо от того, что женщина кормит новорожденного, ей назначают обезболивающие средства.

После родов боли в нижней части живота появляются из-за спазма. Особенно они ощутимы при кормлении грудью. Стимуляция соска вызывает выработку окситоцина и, как следствие, сокращение матки. При сильных спазмах женщине выписывают инъекции с дротаверином (Но-Шпу).

Обезболивающие препараты после кесарева обычно требуются в роддоме. После выписки у женщины не должно быть сильных болей. Если они есть, то можно разово принять Нурофен или Кеторол, а после обязательно обратиться к врачу.

Таблетка обезболивающего при грудном вскармливании может потребоваться, если разболелся зуб. Как правило, это происходит в вечернее и ночное время, когда нет возможности обратиться к стоматологу.

Зубная боль при лактации возникает часто. Беременность и ГВ «наносят удар» по зубам, особенно если мама придерживается строгой диеты и испытывает дефицит кальция. Боль бывает тупой, ноющей, острой, стреляющей. Обычно она не позволяет уснуть и сильно изматывает. Чтобы дотерпеть до утра, надо принять обезболивающее. Лекарства на основе парацетамола при зубной боли малоэффективны. Лучше выпить таблетку:

  • Кеторола;
  • Кетанова;
  • Ортофена.

Если боль не сильная, можно попробовать детские гели на основе лидокаина. Они назначаются малышам при прорезывании зубов. Препараты охлаждают, снимают отек, оказывают легкое анестезирующее действие. Эффективные средства:

  • Калгель;
  • Холисал;
  • Камистад.

Не стоит тянуть с лечением зуба во время лактации. В стоматологии при грудном вскармливании используются анестетики короткого действия. Обычно для обезболивания вводится Ультракаин в малой дозе. После лечения зубная боль проходит бесследно.

Таблетка обезболивающего при ГВ нужна, если кормящая мама простыла. Обычно болезнь сопровождается повышением температуры, головной болью, общим недомоганием. Быстро справляются с неприятными симптомами препараты на основе парацетамола:

  • Эффералган;
  • Панадол;
  • Парацетамол;
  • Калпол.

Можно принять детское лекарство, но надо рассчитать подходящую дозировку. Взрослому рекомендуется прием таблеток 500 мг. Если кормящая мама опасается, можно принять половину дозы. А если эффекта нет, выпить вторую часть таблетки.

При месячных

В период лактации у женщины естественная аменорея, однако менструации могут возобновиться в любой момент. У одних кормящих мам цикл восстанавливается уже через 3 месяца после родов, а другие не вспоминают о менструации весь период ГВ.

Нередко первые менструальные кровотечения болезненны настолько, что кормящая мама теряет работоспособность. На помощь приходят обезболивающие препараты, которые можно совмещать с грудным вскармливанием:

  • Но-Шпа или Дротаверин;
  • Нурофен или Миг;
  • Кетонал или Кетопрофен;
  • Дикловит или Диклофенак.

Любые обезболивающие для кормящих мам во время менструации должны приниматься разово. Если альгодисменорея (боль при месячных) повторяется регулярно, надо обратиться к гинекологу.

После родов около половины женщин испытывают боли в спине, пояснице, шее. Неприятные ощущения связаны с увеличением нагрузки, неправильной осанкой, длительными прогулками или сном в неудобном положении. Если беспокоит дискомфорт в суставах и мышцах, то помогут обезболивающие мази.

Они практически не проникают в ткани и не попадают в кровоток. Это значит, что препараты не принесут вреда ребенку. Важно не наносить наружные средства на область груди, а после обработки болезненных участков тщательно мыть руки с мылом.

Можно использовать следующие обезболивающие при кормлении:

  • Хондроксид;
  • Нурофен;
  • Дикловит;
  • Биопин;
  • Траумель.

Если боль усиливается или не проходит после использования обезболивающих мазей, стоит обратиться к неврологу.

Народные средства от боли

При кормлении ребенка женщины используют безопасные способы борьбы с болью. Сложно судить об их эффективности, поскольку причина недомогания, тяжесть заболевания и способы борьбы с ним разные.

  • Физическая активность. Гимнастика и легкие физические нагрузки пойдут на пользу всем женщинам после родов. Если не получается делать зарядку, ходить в тренажерный зал или заниматься плаванием, то стоит больше гулять, делать периодические разминки и не оставаться долго в одном положении.
  • Массаж. От некоторых видов боли легко избавиться с помощью массажа. Массирующие движения стимулируют приток крови к этому участку и отвлекают. Массаж помогает при боли в спине, мигрени, но он не поможет при зубной боли и недомогании во время менструации.
  • Тепловой компресс. При болезненных месячных можно сделать теплый компресс, но надо сначала убедиться, что причиной недомогания не является воспаление. Если болит мышца после ушиба или растяжения, то поможет холодный компресс.
  • Медитация. С помощью йоги многим женщинам удалось избавиться от боли. Медитация и дыхательная гимнастика расслабляет, отвлекает, освобождает от негативных мыслей.

Препарат Кетонал в разных лекарственных формах используется преимущественно для лечения болезней опорно-двигательной системы. Также он выступает в качестве обезболивающего и применяется для устранения боли различной этиологии. В хирургии его назначают после операций в качестве анальгетика. Однако после тяжелых родов препарат редко применяют для подавления боли и снятия воспаления, так как при кормлении грудью это обезболивающее противопоказано.

Общее описание препарата

Кетонал – нестероидный, противовоспалительный препарат, предназначенный для обезболивания. В его состав входят 100 мг кетопрофена и вспомогательные вещества, способствующие введению свечей: твердый жир, глицерил каприлокапрат. Действующее вещество обладает жаропонижающим и обезболивающим свойством и способствует погашению очагов воспалений.

Действие препарата заключается в следующем:

  • понижение температуры, вызванной воспалительным процессом;
  • снижение интенсивности проявления заболевания;
  • купирование воспаления;
  • подавление болевого синдрома различной формы: зубная боль, суставная, мышечная, головная;
  • реабилитация после хирургического вмешательства, снятие посттравматического болевого синдрома.

Кетонал имеет несколько форм выпуска: таблетки, гель, крем, ректальные свечи, жидкость для инъекций, пластырь. Они отличаются составом и назначением. Ряд заболеваний подлежит лечению одновременно несколькими формами Кетонала (болезни опорно-двигательного аппарата).

Быстрее всего справляются с болью свечи. Эффект наблюдается спустя несколько минут после введения, а через 1,5 часа достигается пик концентрации активного вещества в организме.

При применении свечей снижается выработка простагландина и брадикинина, укрепляются мембраны лизосом, тормозится синтез ферментов, способствующих разрушению тканей. Назначают свечи в таких случаях:

  • послеоперационный период, сопровождающийся воспалением;
  • болезненные менструации;
  • воспаление органов малого таза;
  • купирование боли при онкологии;
  • воспаление сухожилий, суставов, отложение солей;
  • артрит, подагра, артропатия;
  • болезнь Бехтерева;
  • поражение нервных окончаний в спинном мозге.

Инструкция по применению Кетонала

Применяются свечи Кетонал ректально. Стандартная дозировка для взрослого: 2 суппозитория в сутки. Продолжительность лечения определяется врачом на основании диагноза и состояния пациента. Порядок введения свечей:

  1. Вставлять свечи необходимо после дефекации. Если человек подвержен запорам, вначале следует принять слабительное средство или сделать клизму.
  2. Провести гигиенические процедуры. При этом мылом тщательно промыть анальное отверстие.
  3. Лечь на бок, осторожно ввести суппозиторий в прямую кишку.
  4. Полежать 30 минут, чтобы препарат не вытек. За это время он полностью растворится и впитается. Лучше при этом лежать на животе.

Если прописаны и другие препараты, содержащие кетопрофен, частота приема меняется, чтобы не допустить передозировки. При переизбытке препарата в организме возможны негативные реакции, которые выражаются в:

  • тошноте, рвоте;
  • боли в животе;
  • сонливости;
  • судорогах.

При обнаружении подобных симптомов, следует промыть желудок, принять Энтеросгель, Фосфалюгель или другие сорбенты. Также рекомендован прием препаратов, понижающих выработку желудочного сока (Омепразол, Рабепразол), и антигистаминов (Супрастин, Цетиризин). Противопоказания к использованию Кетонала:

  • гиперчувствительность к кетопрофену;
  • язва, язвенный колит;
  • воспаление ЖКТ хронического типа;
  • хроническое заболевание почек;
  • дивертикулез;
  • аспириновая астма.

Можно ли применять препарат при грудном вскармливании?

Компоненты принимаемых во время лактации лекарств всасываются в систему кровообращения матери. При этом они поступают в грудное молоко и передаются малышу при кормлении. Препарат накапливается в органах ребенка, что грозит нарушением их работы и прочими неприятными последствиями. Согласно инструкции, Кетонал запрещен для детей до 14 лет, поэтому необходимо исключить его попадание в организм новорожденного.

Если врач прописывает Кетонал для длительного применения при лечении определенного заболевания, он рекомендует прекратить лактацию. Если показано использовать препарат однократно, требуется исключить одно или два кормления. Чтобы не навредить ребенку, кормить его можно через 3 часа и более после введения суппозитория. Обычно при грудном вскармливании врач не назначает женщине для обезболивания Кетонал, отдавая предпочтение другим, более безопасным лекарствам:

  • Ибупрофен, Нурофен, Диклофенак;
  • Парацетамол, Панадол;
  • Лидокаин, Ультракоин;
  • Но-шпа;
  • Эффералган.

При беременности Кетонал также противопоказан. Возможно его применение в 1 и 2 триместре по назначению врача. При этом польза для матери должна превышать возможный риск для ребенка. В 3 триместре медикамент категорически запрещен.

Можно ли принимать Кетонал, чтобы избавиться от боли после операции кесарева сечения?

Кетонал редко назначают в качестве обезболивающего после кесарева сечения. Обусловлено это противопоказаниями для кормящих мам. Если женщина после хирургических родов не кормит ребенка грудью из-за отсутствия молока или по иным причинам, препарат разрешен к применению. Обезболивание суппозиториями с кетопрофеном иногда сопровождается побочными эффектами:

  • боль в желудке, кишечнике;
  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • гипертония, учащение сердечного ритма;
  • изменение вкуса, появление мушек перед глазами, расстройство слуха, речи;
  • сыпь, аллергическая реакция.

После кесарева сечения во время нахождения женщины в больнице врачи прописывают ей специальные препараты, способствующие заживлению швов, устранению боли, препятствующие воспалительным процессам.

В домашних условиях для обезболивания разрешены уколы Но-шпы или Ультракаина. Последний прописывают наиболее часто из-за хорошего эффекта: боль снимается быстро и надолго. Но-шпу можно принимать в виде таблеток, но системное использование запрещено. Эти препараты не оказывают негативного влияния на ребенка при грудном вскармливании.

В период лактации женщины должны себя во многом ограничивать. Причем это касается, как питания, так и образа жизни. Под особым запретом находятся и медицинские препараты. Их прием недопустим из-за возможного пагубного воздействия на организм младенца. Однако порой при головных, мышечных, зубных или суставных болях нужно принять анальгетик. Тогда на помощь чаще всего приходит Кетонал. Это противовоспалительное нестероидное средство способно купировать болевые ощущения, возникающие при костно-мышечных недугах, а также прочих видах болевого синдрома.

Инструкция по использованию

Кетонал применяют при симптоматических болезнях опорно-двигательного аппарата. Данное средство позволяет избавиться от болевого синдрома различного происхождения. Активное вещество такого лекарства — кетопрофен. Кетонал выписывают при ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, остеоартрозе и прочих патологиях суставов. Данное средство позволяет купировать зубные, мышечные, головные боли. Его нередко используют при аднексите, бурсите, радикулите. В хирургии такое средство применяют как анальгетик. Он устраняют послеоперационный, а также посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалительным процессом. Порой Кетонал выписывают даже при болезненных менструациях.

Лекарство выпускают в виде таблеток, капсул, ректальных свеч, гранул для суспензии, а также в форме раствора для инъекций. Кроме того, Кетонал бывает в виде спрея и геля. В таком случае средство применяют наружно. Суточная дозировка составляет 300 мг внутрь. Продолжительность лечения — 14 дней.

В стационарных условиях используют внутримышечные инъекции по одной ампуле дважды или трижды в день. Также применяются и ректальные свечи Кетонал. Их вводят по одной штуке с утра и в вечернее время. Гель и крем, как правило, применяют для местного наружного использования. Это позволяет избавиться от суставных или мышечных болей, вызванных повреждением либо травмой. Крем наносят дважды в день на соответственный участок тела. Продолжительность лечения — до десяти дней.

Особенности применения при лактации

Инструкция гласит, что Кетонал обладает целым перечнем противопоказаний, а также побочных действий. При лечении таким препаратом может появиться тошнота, расстройство пищеварения, сухость во рту, головная боль, стоматит, нарушение сна и другие патологии. Использование данного препарата в виде геля или крема порой способствует возникновению сосудистого отека, кожной сыпи, крапивницы, дерматита, некроза кожи. Поэтому применять Кетонал допустимо исключительно после согласования с врачом.

В период лактации категорически противопоказано использовать любые формы такого средства. Следует понимать, что медикаментозные препараты, употребляемые мамой, проникают вместе с молоком и в детский организм. Помимо того, на малыше воздействие медикаментов сказывается сильнее и быстрее. Активное вещество соответственного лекарства накапливается в детских органах и наносит ущерб слабому организму младенца. Выбирая обезболивающие препараты в период лактации, важно учесть возможные противопоказания и побочные эффекты.

При грудном вскармливании допустимо использовать лишь Ибупрофен или Парацетамол. Такие лекарства считаются безопасными. Они помогут снять болевой синдром, не окажут на здоровье малыша негативного воздействия. Парацетамол или Ибупрофен можно использовать при зубной, суставной или головной боли. Такая группа препаратов предельно быстро достигнет максимальной концентрации действующего вещества в организме и не менее стремительно выйдет из него природным путем. Прием лекарства в промежутках между кормлением малыша будет безопасен для здоровья мамы и ее крохи.

Однако следует понимать, что даже вышеперечисленные препараты допустимо применять только после консультации с врачом. Что же касается Кетонала, то специалисты сходятся во мнении, что в период лактации данный медикамент категорически запрещен. Бесконтрольное использование обезболивающих препаратов чревато проявлением многочисленных побочных эффектов и опасно для здоровья.

Сегодня существует много различных медикаментозных препаратов, способствующих устранению болевых ощущений.

К самым популярным относят Кетанов, Кеторол, Кетонал. Но зачастую, при жалобах пациентов на появление болезненности при разных патологиях, в частности, артрите, артрозе, подагре, доктора назначают свечи Кетонал. Применение ректальных суппозиториев особенно эффективно при болях различной этиологии.

Обусловливается это прямым воздействием препарата на болевой очаг.

Однако каждому человеку следует понимать, что назначить средство может исключительно лечащий врач и только при наличии показаний. Не стоит заниматься самолечением. Подбор неправильной дозировки, превышение кратности применения лекарственного средства чреват плачевными последствиями, в частности появлением побочных действий.

Состав и механизм воздействия

Механизм воздействия лекарства обусловливается его составом, поэтому и схож с иными препаратами на основе кетопрофена. Кетонал (свечи, так же как мазь, таблетки) — эффективное нестероидное противовоспалительное средство, способствующее не только устранению воспалительного процесса, но и минимизации болезненных ощущений и понижению температуры.

Из инструкции суппозиториев известно о противовоспалительном, болеутоляющем и жаропонижающем воздействии.

Препарат в форме свечек назначают, зачастую, людям, которым по определенным причинам, противопоказано применение медикамента в форме таблеток, мази, геля или крема. Помимо активного вещества препарата — кетопрофена, средство наделено вспомогательными — твердым жиром и глицерил каприлокапратом. Суппозитории обладают торпедовидной формой, глянцевой поверхностью и белым окрасом.

Показания

Препарат эффективен в борьбе с болезненными ощущениями любой этиологии. Зачастую, применение свечей Кетонал назначают людям, жалующимся на интенсивную болезненность.

Свечи эффективны в борьбе с такими недугами:

  • ревматоидным артритом;
  • анкилозирующим спондилитом;
  • полиартритом;
  • периартритом;
  • ревматизмом;
  • подагрой;
  • остеохондрозом;
  • остеоартрозом;
  • бурситом;
  • тендинитом;
  • болями после хирургического вмешательства;
  • болезненностью при менструациях;
  • ишиалгией;
  • радикулитом;
  • невралгией;
  • травмами опорно-двигательной системы;
  • геморроем;
  • простатитом.

Целесообразное применение препарата способствует устранению болевых ощущений, воспаления, а также улучшению состояния и значительному повышению качества жизни.

Как применять суппозитории

Дозировку и продолжительность терапевтического курса подбирает врач, с обязательным учетом причины боли, то есть заболевания и индивидуальных особенностей организма. Категорически не рекомендуется самостоятельно увеличивать дозировку или кратность применения медикамента.

Болеутоляющие свечи применяются ректально. Как правило, для минимизации болевых ощущений, назначается применение одного суппозитория дважды на день. Свечки можно использовать в комплексе с иными формами Кетонала. Но в таком случае не стоит забывать, что суммарной максимально допустимой суточной дозировкой действующего вещества является 200 мг.

Продолжительность терапевтического курса — до улучшения самочувствия и устранения болезненных ощущений. Свечи Кетонал нужно вводить в прямую кишку после опорожнения кишечника. Если имеются трудности с опорожнением, перед тем как ввести суппозиторий, необходимо поставить клизму или принять послабляющий препарат. После дефекации нужно провести гигиенические процедуры и только после этого вводить свечу.

Чтобы введение суппозитория было минимально травматичным, нужно проводить процедуру в одной из следующих поз: лежа на боку с согнутыми коленями, присев на корточки или встав на колени. Далее указательным пальцем необходимо медленно протолкнуть свечу в анальное отверстие. После введения средства необходимо полежать, чтобы свеча растаяла.

Как применять Кетонал при геморрое

Суппозитории с кетопрофеном эффективны в лечении геморроя. Средство способствует устранению болезненности, воспаления и отечности. Курс терапии подбирается доктором. Вводиться свеча должна исключительно после опорожнения кишечника и после проведения туалета промежности и области анального отверстия.

Вводить лекарство предпочтительно в положении лежа на боку с согнутыми в коленях ногами. При наличии внутренних геморроидальных шишек суппозиторий необходимо вводить глубоко в прямокишечный канал. При наружном геморрое, свеча помещается в задний проход и удерживается за основание стерильной салфеткой, пока не впитается.

После манипуляции нужно полежать полчаса, чтобы свечка не вытекла наружу. Для лечения данного неприятного недуга назначают применение, как правило, одного суппозитория дважды на день. Продолжительность терапевтического курса подбирает доктор в зависимости от выраженности воспаления.

Можно применять свечи при беременности и ГВ

Применение Кетонала (в любой форме) во время вынашивания плода и грудного вскармливания противопоказано. Врач, при жалобах на болезненные ощущения, подберет более безопасный препарат, который никоим образом не скажется на формировании плода, состоянии новорожденного ребенка или матери.

Ректальные свечи Кетонал: показания и противопоказания, аналоги и отзывы

Как и у любого другого анальгезирующего или противовоспалительного препарата, у Кетонала, вместе с показаниями к использованию имеются и противопоказания. Ректальные свечи Кетонал имеют широкое применение в гинекологии, проктологии и иных областях. Их используют для устранения болей во время месячных, при геморрое, простатите. Но вот применять Кетонал в любой форме (таблеток, капсул, мази) лучше с ведома врача.

Не рекомендуется применение суппозиториев беременным, кормящим грудью женщинам, детям младше 15 лет, а также людям с наличием:

  • сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
  • острого ректального кровотечения;
  • язвенной болезни желудка и кишки;
  • воспалительных патологий кишечника, в частности НЯК;
  • гемофилии, тромбоцитопенической пурпуры;
  • язвенного проктита;
  • хронической диспепсии;
  • индивидуальной непереносимости;
  • бронхиальной астмы.

Перечисленные противопоказания являются абсолютными. Помимо них существуют относительные. С осторожностью назначаются ректальные свечи Кетонал людям с диабетом, патологиями крови, гипертонией, гипербилирубинемией, дислипидемией, а также пристрастием к спиртным напитками и курильщикам.

Побочные эффекты

В основном лекарство хорошо переносится пациентами. Побочные действия после применения медикамента появляются редко. Однако при нецелесообразном использовании лекарства, самостоятельном увеличении дозировки и кратности применения ректальных свечей Кетонал, возможно появление малоприятной симптоматики.

Превышение дозировки чревато: ухудшением пищеварения, дискомфортными ощущениями после трапезы, тошнотой и рвотой, расстройством стула, изжогой, метеоризмом, головными болями, предобморочными состояниями, перепадами настроения, бессонницей, кожными высыпаниями, зудом, отеком дермы, депрессивными расстройствами, потерей аппетита, болезненностью в эпигастрии. При появлении подобных симптомов необходимо воздержаться от применения медикамента и в незамедлительном порядке обратиться к врачу.

Условия продажи и хранения

Приобрести медикамент можно в любой аптеке. Средство относится к безрецептурным. Средняя стоимость ректальных свечей Кетонал — 280 рублей. Желательно при покупке лекарства обратить внимание на целостность упаковки и срок годности, который для суппозиториев составляет два года. Помимо этого, чтобы лекарство оказывало должное воздействие, его необходимо правильно хранить — при температуре, не превышающей 25 градусов.

Аналоги

Существует много схожих по действующему веществу и лечебному действию аналогов Кетонала. Однако назначить или сменить лекарство может исключительно лечащий врач.

Зачастую, данное НПВС заменяют:

  • Флексеном;
  • Фламаксом;
  • Кетопрофеном;
  • Быструмкапсом;
  • Артрумом;
  • Артрозиленом;
  • Орувелем;
  • Нурофеном;
  • Ибупрофеном.

Кетонал — действенное средство, обладающее выраженными противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Подтверждением эффективности лекарства являются положительные отзывы людей, которые применяли его.

Отзывы

Наталья, бухгалтер, 37 лет. «Сколько себя помню, лет с 13, как только начались менструации, сильно страдала от болей внизу живота. Что только не приходилось применять. Единственным препаратом, который устранял боль, были таблетки Кетанов. Но так как я знала об их пагубном действии на печень и иные внутренние органы, в частности ЖКТ, я продолжала искать им замену. Пару лет назад доктор посоветовала свечи Кетонал. Очень хорошее лекарство, боль проходит быстро. Если болевой синдром появляется снова, то он не такой выраженный, можно и потерпеть.»

Никита, таксист, 31 год. «Появился геморрой, причем сначала был только дискомфорт, особых болей не было. Со временем геморроидальные узлы выпали наружу. Появилась сильная болезненность, в туалет было невозможно сходить. Доктор назначил суппозитории Кетонал. Вводил по одной свече два раза на день. Буквально на второй день болевые ощущения уменьшились, стал чувствовать себя лучше. Через неделю геморрой полностью исчез.»

Кетонал – это нестероидный противовоспалительный препарат, который применяется для симптоматического лечения и угнетения болевых ощущений.

Форма выпуска, состав

Медикамент производят в виде ректальных свечей, имеющих белый цвет, однородную структуру и гладкую поверхность.

Каждая свеча имеет в своем составе кетопрофен в количестве 100 мг.

В качестве дополнительных компонентов используют глицерил каприлокапрат и твердый жир.

В каждой картонной упаковке содержится 2 стрипа, содержащих 6 свечей.

Фармакологические свойства

Активный компонент лекарства проявляет обезболивающее, жаропонижающее действие и угнетает воспалительные процессы. Также главное соединение препарата снижает выработку брадикинина и простагландина, укрепляет мембраны лизосом.

Наивысшее количество кетопрофена в крови наблюдается спустя 1,5 часа после использования ректальных свечей.

Большая часть препарата выделяется из организма при помощи печени. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, период выведения активного компонента замедлен, поэтому данной категории пациентов нужно корректировать дозировку.

Показания к применению

Медикамент назначают при симптоматическом лечении заболеваний, которые сопровождаются воспалительным процессом, например, лечение дегенеративных и воспалительных болезней опорно-двигательной системы:

  • Псевдоподагра, артрит подагрический;
  • Артрит ревматоидного характера;
  • Артрит серонегативный (синдром Рейтера, болезнь Бехтерева, артрит псориатический);
  • Остеоартроз.

Также медикамент назначают при симптоматическом лечении заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом:

  • Альгодисменорея;
  • Радикулит, невралгия, миалгия;
  • Головная боль;
  • Боль при онкологических болезнях;
  • Боль после травм и операционных вмешательств;
  • Ревматизм внесуставной (воспалительный процесс в околосуставных тканях, бурсит, тендинит).

Режим дозирования

Взрослым пациентам назначают по 1 свече дважды за сутки.

Данную лекарственную форму препарата разрешено сочетать с другими медикаментами, содержащими в своем составе кетопрофен как для наружного, так и для системного использования. Наивысшее количество кетопрофена, которое можно принять за сутки, равно 200 мг.

Передозировка

При применении кетопрофена, в дозировке превышающей 2,5 г возможно появление признаков передозировки. Чаще данные симптомы переносятся пациентом легко и ограничиваются болезненными ощущениями в животе, рвотой, сонливостью и тошнотой.

Поскольку нет антидотов для препаратов, содержащих кетопрофен, лечение при отравлении лекарством проводят при помощи промывания желудка. Также назначается поддерживающая и симптоматическая терапия для компенсирования обезвоживания. Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, проводят гемодиализ, чтобы лекарственное вещество полностью вывелось из крови.

Лекарственное взаимодействие

Главный компонент лекарства ослабляет эффективность гипотензивных препаратов и диуретиков, и повышает эффективность гипогликемических средств (перорального применения), а также некоторых медикаментов, снимающих судороги (например, фенитоин).

Значительно увеличивается вероятность возникновения желудочно-кишечных заболеваний при параллельном приеме других НПВС, салицилатов, этилового спирта и ГКС.

Повышается вероятность появления кровотечений в случае совместного применения медикамента с антиагрегантами, тромболитиками и антикоагулянтами.

Одновременный прием препарата с ингибиторами АПФ и диуретиками может привести к риску ухудшения работы почек.

Совместный прием приводит к повышению количества в крови таких медикаментов, как циклоспорина, блокаторов кальциевых каналов, метотрексата, лекарств с литием, сердечных гликозидов.

Кетопрофен способен понижать действие мифепристона. Поэтому лечение медикаментом нужно начать не раньше 12 дней по окончании применения мифепристона.

Повышается вероятность кровотечений при комбинации с пентоксифиллином. При таком сочетании требуется частое контролирование клинических показателей.

Одновременный прием пробенецида может понизить скорость клиренса главного компонента лекарства – кетопрофена.

Лактация и беременность

Медикамент нельзя принимать пациенткам, находящимся на 3 триместре беременности. Назначить препарат на 1 и 2 триместре можно только тогда, когда нужная польза от лечения значительно превышает возможный риск для матери и плода.

Нет данных, доказывающих, что кетопрофен выделяется с грудным молоком. Поэтому если есть необходимость длительного лечения данным медикаментом, следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к развитию следующих нежелательных реакций:

  • Мочевыделительная система: нефротический синдром, почечная недостаточность в острой стадии;
  • Желчевыводящие пути и печень: гепатит, на фоне этого заболевания может повыситься количество трансаминаз и билирубина в крови;
  • Дыхательная система: ринит, астма, спазм бронхов у больных с высокой чувствительностью к НПВС;
  • Органы чувств: конъюнктивит, звон в ушах, ухудшение зрения;
  • Психические изменения: дисфория;
  • Лимфатическая система и кровь: тромбоцитопения, пурпура, панцитопения, агранулоцитоз, анемия геморрагическая;
  • Общие проявления: утомляемость, увеличение веса тела, отечность;
  • Подкожная клетчатка и кожа: сыпь буллезная (некролиз эпидермальный с токсическими проявлениями и синдром Стивенса-Джонсона), крапивница, фоточувствительность, сыпь, отек ангионевротический, алопеция, зуд;
  • ЖКТ: кровотечения в желудочно-кишечном тракте, язвы пептические, гастрит, диарея, ощущение сухости во рту, болезненные ощущения в животе, диспепсические проявления, болезнь Крона, колит, стоматит, метеоризм, запор, рвота, тошнота;
  • Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, сердечная недостаточность, вазодилатация, тахикардия;
  • Нервная система: судороги, увеличение или понижение аппетита, головокружение, дисгевзия, парестезии, сонливость, головная боль;
  • Иммунная система: анафилактические проявления;

Использование ректальных свечей может привести к местным нежелательным проявлениям в виде раздражения слизистых, жидкого стула и чувства жжения.

Противопоказания

Медикамент нельзя назначать в следующих ситуациях:

  • Лактация;
  • Возраст младше 15 лет;
  • Диспепсия хронического характера;
  • Период после хирургических операций (аортокоронарное шунтирование);
  • Болезни почек в прогрессирующей стадии;
  • Печеночная недостаточность в выраженной степени;
  • Болезнь Крона;
  • Спазм бронхов, ринит, астма бронхиальная, крапивница, вызванная применением салицилатов;
  • Высокая чувствительность к любому компоненту лекарства;
  • 3 триместр беременности;
  • Кровотечения в прямом кишечнике или болезни прямого кишечника, сопровождающиеся воспалительным процессом;
  • Кровотечения цереброваскулярные или желудочно-кишечные;
  • Сердечная недостаточность некомпенсированная;
  • Почечная недостаточность в выраженной форме;
  • Изменения в свертываемости крови и гемофилия;
  • Обострение язвы двенадцатиперстного кишечника или желудка;

Особые указания

Пациентам престарелого возраста, страдающим болезнями почек в хронической стадии, находящимся на лечении диуретиками, имеющим нефроз, цирроз или сердечную недостаточность необходимо контролировать состояние почек, печени и крови в период терапии с НПВС. Поскольку кетопрофен угнетающе действует на простагландины, подобное лечение может спровоцировать понижение кровотока к почкам, что ухудшит дальнейшее функционирование этого органа.

Пациентам с повышенным артериальным давлением или при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, приводящих к избыточной задержке жидкости, следует часто контролировать уровень артериального давления.

Как и любой другой НПВС, кетопрофен способен маскировать симптомы болезней инфекционного характера.

Больные, страдающие назальным полипозом, синуситом или ринитом в хронической стадии, а также бронхиальной астмой, более подвержены аллергическим проявлениям на НПВС. Поэтому у данной категории пациентов повышается вероятность появления приступа.

Пациенткам, которые планируют беременность, желательно не принимать медикамент, поскольку он понижает возможность имплантации яйцеклетки.

При появлении сыпи на кожных покровах, поражении слизистых или других симптомов высокой чувствительности нужно незамедлительно отменить препарат.

Терапия должна быть прекращена при изменении зрения, даже при нарушении его четкости.

Если во время лечения данным препаратом пациент обнаружил у себя такие побочные явления, как головокружение или сонливость, то не рекомендовано управлять автотранспортом или заниматься работой, которая требует высокого внимания и быстрых реакций.

Свечи Кетонал цена

Средняя стоимость медикамента Кетонал свечи по Москве составляет 263 рубля.

Аналоги свечей Кетонал

Аналогами лекарства по фармакологическим свойствам являются: Флексен, Артрозилен, Артрум, Оки.

Сроки и условия хранения

Медикамент хранят при температурном режиме не больше 25 гр С в месте, отдаленном от детей. Лекарство разрешается использовать в течение 5 лет с момента его выпуска.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *