Манту и супрастин

Супрастин перед Манту нужен, чтобы уменьшить риск аллергии на введенный туберкулин. Для годовалого ребенка дают по 0,25 таблетки 2 раза в день за 3 суток до кожного теста. Разовая доза с года до 6 лет повышается до 0,5 таблетки дважды в сутки, а с 6 до 14 лет увеличивают кратность приема до 3 раз.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, тяжелых болезнях почек и печени. Вместо Супрастина врач может рекомендовать Зиртек в каплях, Кларитин сироп, драже Диазолин, таблетки Тавегил. После Манту антигистаминные средства назначают при зуде папулы, отечности, высыпаниях.

Содержание

Зачем дают Супрастин перед Манту

Супрастин дают перед пробой Манту для того, чтобы исключить влияние аллергии на результат. Введение туберкулина в кожу вызывает специфическую аллергическую реакцию, которая показывает наличие в организме туберкулезной палочки. Она может попасть с вакциной или от больного с активной формой туберкулеза. Чем больше в организме клеток иммунной системы, прореагировавших на возбудитель инфекции, тем сильнее будет реакция (покраснение и папула).

Гиперергическая реакция

Так как сам туберкулин состоит из белковых остатков разрушенных микобактерий туберкулеза, консервантов и стабилизаторов, то на эти компоненты раствора может появиться неспецифическая аллергия. Она имеет такие симптомы:

  • отечность,
  • зуд,
  • высыпания,
  • покраснение,
  • раздражение.

Чтобы устранить их, применяют препараты из группы антигистаминных, в том числе и Супрастин.

Рекомендуем прочитать о причинах аллергии на Манту. Из статьи вы узнаете о том, что провоцирует развитие аллергии на прививку Манту, кто больше подвержен аллергии среди детей, что делать при появлении симптомов аллергии у ребенка.

А подробнее о том, почему после Манту может повыситься температура.

Не изменят ли реакцию Манту антигистаминные препараты

Так как антигистаминные препараты могут снизить только неспецифическую реакцию, то есть аллергию не на саму туберкулезную палочку, то они радикально не изменяют результат теста. Тем не менее применять их самостоятельно, не следует. При слабо выраженном итоге пробы есть риск не показать истинную активность иммунитета. Особенно важно точно знать действительный диаметр папулы после Манту перед плановой вакцинацией (в 7 и 14 лет).

Как перед Манту надо пить антигистаминные: как давать, дозировка

Обычно перед Манту назначают пить антигистаминные средства для профилактики за 3 дня до запланированной кожной пробы. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста:

  • в год по четверти таблетки 2 раза в день в измельченном виде с фруктовым пюре;
  • с года до 6 лет – по 0,5 таблетки 2 раза в день;
  • с 6 до 14 лет – по 0,5 таблетки 3 раза в день.

Препарат нередко вызывает сонливость, поэтому его лучше давать после обеда и перед сном. Если у пациентов есть аллергическое заболевание, то доза может быть увеличена за счет повышения частоты приема. При обострении аллергии Манту противопоказана.

Когда нельзя давать Супрастин при Манту детям

При постановке пробы Манту нельзя использовать для детей Супрастин при:

  • ухудшении течения бронхиальной астмы;
  • непереносимости лактозы (молочного сахара);
  • повышенной чувствительности к препарату;
  • нарушении работы почек и печени;
  • тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Осложнения при приеме

Обычно у ребенка больше всего проявляется сонливость и вялость при приеме Супрастина. Реже бывает боль в животе и головная, головокружение, сухость во рту. У маленьких детей меняется аппетит – может повышаться или уменьшиться.

Альтернативные препараты Супрастину перед прививкой Манту

Вместо Супрастина перед прививкой Манту можно использовать аналогичные по действию препараты: Зиртек, Кларитин, Диазолин, Тавегил.

Зиртек

Зиртек (цетиризин) лучше всего ребенку до 6 лет давать в каплях:

  • с года до двух лет по 5 капель 1 раз в день;
  • с двух до шести лет 10 капель 1 раз в день;
  • с 6 лет 20 капель в день.

Противопоказан при непереносимости. Вызывает менее выраженную сонливость, чем Супрастин, но прием лучше перенести на вечернее время.

Кларитин сироп

Кларитин (лоратадин) из всех антигистаминных препаратов редко провоцирует заторможенность. Применяется с 2 лет, дозируется по весу тела: до 30 кг нужна 1 чайная ложка 1 раз в день, а от 30 кг – столовая. Противопоказан при непереносимости галактозы, лактозы и лоратадина.

Диазолин

Детям Диазолин назначается в драже по 50 мг, до 2 лет достаточно одного в сутки. С 2 до 5 лет используют два драже, а в более старшем возрасте принимают по одной штуке 3 раза в день. Препарат противопоказан при обострении болезней желудка, эпилепсии и нарушениях ритма сердца. Может вызвать побочные реакции:

  • сухость во рту,
  • боль в животе,
  • головокружение,
  • сонливость.

Тавегил

Тавегил (клемастин) обладает сильным противозудным действием, уменьшает отечность. Для детей разрешен с 6 лет по половине таблетки 2 раза в день. Препарат запрещен при болезнях бронхов и легких, бронхиальной астме.

Нужно ли давать антигистаминные после Манту

После Манту чаще всего рекомендуют антигистаминные в день проведения кожного теста. Их педиатр может назначить при сильном зуде и отечности на месте укола. Детям со склонностью к аллергическим реакциям препараты используют 3-5 дней после пробы с туберкулином.

Если у ребенка нет никаких проявлений неспецифической аллергии, то антигистаминные препараты после Манту ничем не помогут для уменьшения размеров папулы.

Рекомендуем прочитать о том, чем опасна большая Манту. Из статьи вы узнаете, как правильно оценить размеры Манту, причинах увеличенной Манту у ребенка, что делать при большой папуле.

А подробнее о реальных и выдуманных последствиях Манту.

Супрастин перед Манту применяют для устранения влияния аллергии на результат теста. Таблетки дают за 3 дня до диагностики, при зуде и отечности – в день пробы, аллергикам и 3 дня после.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как подготовить ребенка к прививке:

Стоит ли ребнку принимать Супрастин перед пробой Манту

Туберкулёз – коварная болезнь, зачастую никак не проявляющаяся на ранних стадиях. Но если не начать лечение вовремя, она может привести к инвалидизации и даже гибели пациента. Особенно опасен туберкулёз для детей и подростков, потому что последствия развития инфекционного процесса в растущем и развивающемся организме могут быть очень тяжёлыми. К тому же именно несовершеннолетние пациенты наиболее уязвимы перед этой инфекцией. Гормональная перестройка и вредные привычки (к сожалению, распространённые в среде подростков) ещё сильнее снижают устойчивость иммунитета к палочке Коха. Эти факторы, наряду с высокой социальной активностью, увеличивают шанс заразиться при встрече с носителем туберкулёзной микобактерии. Поэтому для ранней диагностики болезни, на фоне отсутствия выраженной симптоматики, применяются специальные методы.

Реакция Манту, или туберкулиновая проба – процедура, которая проводится каждый год с целью определения наличия или отсутствия туберкулеза у ребёнка, а также проверки того, насколько хорошо организм сопротивляется инфекции. Если иммунитет уже не так крепок, врач порекомендует провести ревакцинацию. Обычно это происходит в 7 и 14 лет.

Механизм реакции Манту заключается во внутрикожном введении туберкулина – вытяжки из обработанных палочек Коха и продуктов их жизнедеятельности. Этот препарат не содержит микобактерии туберкулёза (ни в живом, ни мёртвом виде), поэтому заразиться во время инъекционной манипуляции нельзя. Но с помощью туберкулинового состава выявляют наличие аллергической реакции, которая возникает в организме только при внедрении в него настоящих возбудителей болезни. Такая реакция наблюдается на коже в месте укола.

На результат Манту воздействуют различные факторы, в том числе аллергия. Чтобы они не сказались на достоверности пробы (то есть не проявились одновременно со специфической аллергической реакцией на туберкулин, не «наложились» на неё, не усилили её проявление), следует свести их влияние к минимуму. Нужно внимательно отнестись к рациону питания – не менять его, не принимать в пищу неизвестные продукты, не вводить новые блюда. Рекомендуется также устранить аллергены вокруг.

В последнее время специалисты часто советуют принять Супрастин перед Манту. Это делается для того, чтобы неспецифические проявления аллергии не исказили результат пробы. Однако некоторые родители сомневаются, полагая, что приём каких-либо антигистаминных препаратов может повлиять на достоверность осуществляемой диагностики.

Нужно ли давать антигистаминные перед Манту

В наше время всё больше детей имеют склонность к аллергии. В связи с этим врач может принять решение о необходимости приёма того или иного противоаллергического препарата.

Противоаллергический, или антигистаминный, препарат – это лекарственное средство, фармакологическое действие которого направлено на подавление выработки гистамина. Гистамин – это органическое соединение, являющееся медиатором аллергических реакций немедленного типа.

Важно помнить, что лекарство назначается только педиатром, самолечение опасно и может привести к тяжёлым последствиям, поэтому вопрос о том, совместимы ли Манту и антигистаминные, нужно задавать специалисту.

Для уменьшения вероятности ложноположительного результата приём антигистаминов начинают за неделю до планируемой пробы, а затем ещё в течение двух или трёх дней продолжают после неё. Но превышать прописанные дозы и злоупотреблять медикаментами не стоит.

Когда давать лекарство не нужно

У Супрастина есть ряд противопоказаний, среди которых:

  • бронхиальная астма в период обострения;
  • детский возраст до трёх лет (для таблеток);
  • недостаток лактозы, а также её непереносимость;
  • беременность и период кормления грудью;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

От приёма лекарства можно отказаться, если у ребёнка нет склонности к аллергии.

В каких случаях при проведении туберкулинодиагностики антигистаминные средства всё же необходимы

На информативность пробы влияют различные факторы. Очень часто искажение результата происходит, когда:

  • Манту ставят сразу после вакцинации;
  • ребёнок болен (ОРВИ или обострение хронической болезни);
  • пациент склонен к аллергии;
  • техника постановки не соблюдается;
  • врач ошибается при проверке.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что постановка пробы Манту должна проходить спустя месяц после прививки АКДС, спустя шесть недель – после КПК (корь, паротит, краснуха) и полиомиелита.

Следует также подождать, пока организм ребёнка восстановится после болезни. Чтобы убедиться в выздоровлении, нередко назначают анализ крови. Это важно, поскольку такое простое исследование позволяет со стопроцентной уверенностью исключить воспаление.

Если у пациента есть склонность к аллергическим проявлениям, то врач посоветует давать лекарства-антигистамины, например, Супрастин, перед пробой, чтобы исключить ложноположительный результат. Дело в том, что туберкулин – это аллерген, он вызывает специфическую аллергическую реакцию (поэтому и образуется папула – выраженный очаг воспаления). Проникая под кожу, препарат провоцирует выделение особых лимфоцитов, которые ответственны за иммунитет клеток, сенсибилизированных к микобактерии туберкулёза. Чтобы оценить возникшее именно от активности упомянутых лимфоцитов воспаление, а не отклик на другие аллергены, стоит принимать Супрастин перед диагностикой.

Влияет ли приём Супрастина на результат пробы

Супрастин может повлиять только на реакцию неспецифического типа. Она развивается в течение нескольких минут. В результате приёма этого противоаллергического средства в первые сутки реакция на Манту может быть не сильно выраженной.

Оценка пробы проводится спустя три дня. За это время развивается специфическая реакция, на которую антигистамин никак не влияет. Супрастин не изменит размер инфильтрата.

После прививки БЦЖ в детском организме остаются лимфоциты – так называемые клетки памяти, способные бороться с палочкой Коха. Выработка этих клеток – суть сформированного иммунитета, то есть, если их нет, то нет иммунитета против туберкулёза. Когда организм никак не реагирует на туберкулин, значит, такие лимфоциты отсутствуют. В этом случае проводится ревакцинация.

Когда реакция Манту ярко выраженная, значит, что туберкулин спровоцировал работу большого количества лимфоцитов. Если их слишком много, место укола сильно опухает, появляются другие тревожные симптомы, можно заподозрить наличие болезни. Тогда пациент будет отправлен на дополнительное обследование.

Супрастин перед Манту снижает вероятность ложноположительного результата, вызванного реакцией на туберкулин или другой компонент пробы.

Ложноотрицательная реакция также возможна, если развивается аллергия из-за ослабления иммунитета. В таком случае потребуется консультация фтизиатра, который назначит углублённое обследование.

Как принимать антигистаминные препараты перед выполнением теста Манту

Решение о назначении того или иного лекарственного средства, в том числе, Супрастина, принимает врач. Он же расскажет о схеме приёма. Тем не менее, есть общие рекомендации, которых следует придерживаться, прежде чем употреблять антигистаминные препараты.

Независимо от того, будет ли принято решение о приёме противоаллергических медикаментов, важно соблюдать стандартные правила подготовки к туберкулиновому тесту.

  1. Заранее посетить педиатра или фтизиатра. Врач назначит дату манипуляции и определит целесообразность антигистаминной медикаментозной терапии.
  2. Соблюдать гипоаллергенную диету, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа.
  3. В день назначенной процедуры измерить температуру тела. Не допускается даже минимальное отклонение от нормального значения.
  4. Непосредственно перед инъекцией пациента должен осмотреть врач.

Соблюдение этих несложных правил снизит вероятность развития любых негативных последствий, включая аллергию.

Правила приёма

Чтобы не допустить ложноположительного результата, давать Супрастин перед Манту нужно начать заранее и продолжать принимать его в течение недели. Затем необходимо сделать перерыв – 5 дней. Далее следует постановка пробы, после которой прием антигистаминных продолжается в течение двух дней.

Дозировка отражена в таблице ниже.

Возраст Доза Частота приёма
До года ¼ таблетки (как порошок) 2-3 раза в день
1-6 лет ¼ таблетки;

½ таблетки

3 раза в день;

2 раза в день

6-14 лет ½ таблетки 2-3 раза в день

Взрослым назначают целую таблетку 3-4 раза в день. Суточную дозу можно увеличить (и малышам, и взрослым), только для этого необходимо отсутствие побочных эффектов. Максимальная дневная доза – 2 мг на каждый килограмм веса пациента. Превышать её нельзя.

О питании

Исказить результат могут продукты, являющиеся аллергенами. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать некоторые правила питания:

  • не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию;
  • не вводить в меню новые продукты (особенно такие, как газировка, жевательная резинка и другие, содержащие сложные химические соединения);
  • на время пробы исключить из рациона потенциальные аллергены – мёд, шоколад, цитрусовые, орехи. После проверки Манту их снова можно есть;
  • разнообразить рацион ребёнка, следить за тем, чтобы малыш употреблял в пищу полезные для здоровья продукты.

Для того чтобы туберкулиновая проба Манту прошла без неприятных последствий, не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Если педиатр, зная о склонности маленького пациента к аллергии, назначает приём Супрастина перед диагностикой, лучше последовать его совету. Тогда проба будет достоверной и не принесёт такого неприятного осложнения, как аллергия. Однако каждый родитель решает сам, надо ли давать антигистаминные перед Манту. Главное – понимать, что Манту и Супрастин вполне совместимы.

Супрастин и антигистаминные препараты перед Манту

Педиатры всё чаще склоняются к тому, чтобы назначать антигистаминные перед Манту с целью исключить влияние неспецифических аллергических проявлений на результаты специальной пробы по выявлению туберкулёза.

Проба Манту выполняется обычно в детском возрасте ежегодно, начиная с двенадцати месяцев с целью раннего определения туберкулезной инфекции. Взрослым для этого делают ежегодную флюорографию органов грудной клетки. Проба Манту или туберкулиновая проба представляет собой термически разрушенные микобактерии туберкулёза. Для её проведения в поверхность предплечья внутрикожно вводится 0,1 миллилитра туберкулина. Укол должен выполняться строго под контролем врача.

Целесообразно ли употреблять антигистаминные препараты перед проведением пробы Манту?

Реакция организма на внутрикожный укол туберкулина относится к реакциям гиперчувствительности замедленного типа, связанной с наличием в организме человека сенсибилизированных к определенным бактериям Т-лимфоцитов. Этот механизм гиперчувствительности включается при наличии в организме внутриклеточно расположенных патологических микроорганизмов, когда гуморальный механизм реакции будет недостаточным. В процессе реакции гиперчувствительности замедленного типа выделяются вещества цитокины. Антигистаминные препараты на цитокины не воздействуют. Из самого названия этих препаратов понятно, что они предназначены для нейтрализации гистамина и гистаминоподобных веществ, образующихся в результате реакций гиперчувствительности немедленного типа.

В последнее время склонность к аллергическим проявлениям становится все более распространенной патологией, особенно среди детского населения.

Поскольку Супрастин перед Манту на взаимодействие Т-лимфоцитов со специфическим антигеном туберкулина никак не влияет, то он не сможет нивелировать результаты пробы. Но в то же время, возможность аллергической реакции на вещества, входящие в состав Манту, не будет препятствовать её правильной оценке.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Как применять антигистаминные препараты перед выполнением теста-пробы Манту?

Получение искаженных результатов на пробу Манту возможно по нескольким причинам, таким как:

  • выполнение пробы после недавно проведенной вакцинации;
  • выполнение пробы в период ОРВИ или другого острого воспалительного процесса, а также обострения хронического заболевания;
  • высокая склонность пациента к аллергическим реакциям;
  • неточная техника выполнения или неправильное прочтение пробы и некоторые другие причины.

Из вышеперечисленного списка понятно, что для повышения информативности оценки туберкулиновой пробы или Манту, её нужно проводить по прошествии не менее, чем четырёх недель после вакцинации АКДС, состоящей из убитых микроорганизмов и анатоксинов, а также не менее, чем шести недель после вакцинации против кори, краснухи, паротита, полиомиелита, где используются живые ослабленные вирусы.

Также пробу можно делать спустя один месяц после выздоровления от острых воспалительных процессов и после наступления ремиссии при хронических болезнях.

Чтобы уменьшить вероятность ложноположительного ответа при прочтении кожной пробы на введение туберкулина, возможен приём антигистаминных препаратов накануне проведения пробы в течение одной недели, затем непосредственно перед пробой пять дней не принимать и после выполнения пробы принимать ещё два дня.

Таким образом, чтобы определить существование туберкулезного процесса и наличие иммунитета к возбудителю туберкулёза выполняется проба Манту, которая не является прививкой, так как туберкулин — это не вакцина, а всего лишь аллерген. После введения данного аллергена внутрикожно, к месту его введения из кровеносных сосудов устремляются специальные лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, причем только те из них, которые сенсибилизированы к туберкулезной микобактерии. В результате этого в коже пациента на том месте, куда был введен туберкулин, развивается специфический воспалительный процесс.

Оценка результатов пробы

Аллергическая реакция неспецифического типа, на которую воздействует Супрастин или другие антигистаминные препараты, развивается в течение нескольких минут, и поэтому в результате приёма Супрастина, в первые 24 часа реакция Манту может быть менее выраженной.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

Однако результаты пробы оцениваются спустя 72 часа, после того, как разовьется специфическая реакция клеточного иммунитета и, следовательно, приём антигистаминных на неё никак не повлияет.

После вакцинации ребёнка БЦЖ, в его организме сохраняются лимфоциты, навсегда «запоминающие» туберкулёзную палочку и находящиеся в постоянной готовности к новой встрече с ней. В этом, собственно говоря, и заключается смысл иммунитета. Поэтому при следующем попадании инфекционного агента ответ иммунной системы должен быть более согласованным, мощным и эффективным настолько, чтобы сразу же разрушить вредоносный микроорганизм. Проба Манту применима для правильной оценки наличия и степени напряжённости специфического иммунитета у обследуемого.

Если противотуберкулёзного иммунитета нет, то не будет никакой реакции на пробу. Такой человек будет нуждаться в ревакцинации БЦЖ. Если иммунитет нормальный, то папула не превышает пяти миллиметров. Когда реакция гиперергическая, то в организме человека, вероятно, присутствуют очень активные специфически настроенные противотуберкулёзные лимфоциты в большом количестве, из-за чего можно заподозрить наличие в организме пациента специфического туберкулёзного воспалительного процесса и, следовательно, ему необходимо дальнейшее обследование.

Приём Супрастина перед проведением Манту может уменьшить вероятность ложноположительной гиперергической реакции на туберкулиновый аллерген или вспомогательные вещества, входящие в состав препарата.

Существует кроме ложноположительной также возможность ложноотрицательной пробы в том случае, когда у пациента аллергическая реакция, связанная со значительным ослаблением иммунитета. Такой пациент обязательно подлежит осмотру фтизиатром, а при необходимости дообследованию и консультации у врача-иммунолога.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *