Искусственная инсеминация со стимуляцией

О стимуляции овуляции…что да как должно быть…

Всем доброво времени суток!!!
Всю информацию я ,к сожалению,уже нашла после того как мне была проведена стимуляция Клостилбегитом 2 цикла подряд. Иначе я бы на неё не согласилась без предварительного необходимого обследования которое не было проведено.
Думаю девочкам которым предстоит делать стимуляцию будет полезно и интересно почитать статью.Во всяком случае,они будут примерно представлять как она должна происходить и какие вопросы следует задавать своим Г во время её проведения!!!!
Схемы проведения стимуляции овуляции:
1 группа
Кломифен цитрат (клостилбегит, кломид) — это препараты прямой стимуляции, приводящие к усилению выработки гормонов в гипотоламусе и гипофизе, которые в свою очередь стимулируют работу яичников (рост и созревание фолликула с яйцеклеткой). Частота наступления беременности при стимуляции овуляции кломифеном-30-40%.
Стимуляция начинается со 2-5 дня менструального цикла в течении 5 дней, назначается таблетизированная форма препарата 1-2 раза в день. Ультразвуковой контроль за ростом лидирующего фолликула и реакцией эндометрия (слизистая оболочка полости матки) проводится на 7-11, 14-16 дни менструального цикла, на 14-16 день (при 28-30 дневном цикле) фиксируется достаточное созревание фолликула. Назначается введение препарата Хорионического Гонадотропина— прегнил, для фиксированной овуляции (гормон, способствующий овуляции — выходу яйцеклетки из лидирующего фолликула), рекомендуется половой контакт в этот день и на следующий. Ультразвуковое исследование проводится на 17- 19 день менструального цикла для подтверждения состоявшейся овуляции. С 16 дня менструального цикла назначаются препараты для поддержки функционирования желтого тела продуцирующего прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Применяются препараты прогестерона (дюфастон, утрожестан,прогестерон) в течении 10-14 дней. Тест на беременность (мочевой) проводится за 1-2 дня до менструации и в случае задержки менструации на 7-10 день присоединяется анализ крови на ХГ (хорионический гонадотропин, который вырабатывается при беременности), проводится также УЗИ для установления беременности.
Кломифен обладает антиэстрогенным действием, которое может неблагоприятно повлиять на состояние слизи шейки матки в виде нарушения продвижения сперматозоидов и состояние не подготовленности эндометрия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Для устранения этого действия применяются в цикле стимуляции препараты эстрогенной направленности (микрофоллин, прогинова).
Отсутствие или недостаточность эффективности в 1 цикле стимуляции (нет лидирующего и растущего фолликула в течении 10-15 дней после отмены клостилбегита) служит показанием к увеличению дозы препарата в следующем цикле !!!
Если эффект от стимуляции овуляции отсутствует, то это расценивается как снижение чувствительности к препарату. В этом случае показано проведение стимуляции препаратами другого ряда — гонадотропинами.
В цикле стимуляции овуляции клостилбегитом особое внимание заслуживают пациентки с нарушением жирового обмена, избыточной массы тела, повышением АД, отечностью, у которых стимуляция этим препаратом часто неэффективна.
Наряду с пациентками со сниженной чувствительностью к клостилбегиту, есть женщины с повышенной реакцией к препарату, проявляющейся в гиперстимуляции, при которой, увеличиваются размеры яичников, появляются небольшие боли внизу живота, вздутие живота, метеоризм, могут возникать кисты яичников. Данные проявления требуют лечения амбулаторно или в условиях стационара в течении 7-21 дня, в зависимости от степени тяжести проявления симптома гиперстимуляции. Риск онкологических заболеваний (рака яичников) при применении клостилбегита не велик, но существует при частом и длительном его применении.
2 группа
Пурегон, меногон, гонал- препараты гонадатропного ряда (гонадотропины — гормоны вырабатывающиеся в передней доли гипофиза головного мозга стимулирующие рост и созревания фолликулов в яичниках).
Стимуляция начинается со 2-3 дня менструального цикла под контролем УЗИ, т.к. необходимо создать нужный ритм воздействия на фолликулы с начала менструального цикла, имитируя естественный цикл их роста и созревание. Обычно это ежедневная внутримышечная инъекция в одно и тоже время. Для оценки эффективности (образование лидирующего фолликула и его рост) воздействия данных препаратов и возможной их коррекции необходим УЗ контроль на 6-7; 9-11; 13-16 дни менструального цикла (при 28-30 дневном менструальном цикле). Иногда при необходимости УЗИ может быть назначено дополнительно для более точного ориентирования в клинической картине, оно позволяет выявить какие-то возможные затруднения при стимуляции. Например, плохой рост эндометрия на фоне хороших фолликулов, образование кист, или неравномерный рост фолликулов — все эти проблемы решаемы, главное вовремя определится!!!
При адекватном росте фолликулов и эндометрия, к середине менструального цикла 13-16 дню менструального цикла назначается овуляторная доза ХГ (прегнил) для контролируемой овуляции (выход яйцеклетки из лидирующего фолликула). Назначается половой контакт приближенно к этому времени (в день введения прегнила и на следующий день) . Контроль состоявшейся овуляции проводится на 17-19 день — УЗИ . Далее для поддержания функционирования желтого тела, образовавшегося в совулированном фолликуле, назначается препарат прогестерона ( утрожестан дюфастон, прогестерон) с 16 дна менструального цикла в течении 10-14 дней.
Тест на беременность мочевой проводится за 1-2 дня до менструации и при задержке менструации на 7-10 дней, присоединяется анализ крови на ХГ отражающий срок и состояние беременности.
При проведении стимуляции овуляции гонадотропинами под индивидуальным контролем и коррекцией достигаются высокие результаты наступления беременности.
Но иногда может быть повышенная, неадекватная реакция на применение эти препаратов, проявляющейся в гиперстимуляции. Своевременная коррекция и применение вспомогательных лекарственных средств в амбулаторных условиях или стационаре нивелирует данные проявления в течении 7-20 дней.
3 группа:Комбинированное применение клостилбегита и гонадотропинов. Частота наступления беременности 30-70%.
Начало стимуляции овуляции со 2-5 дня менструального цикла с применения клостилбегита в течении 5 дней, затем вводятся гонадотропины в течении 5-7 дней, под УЗ контролем, далее вводится препарат ХГ для фиксированного дня овуляции и проведения полового контакта в овуляторный день, и с 16 дня менструального цикла назначаются препараты прогестерона. Тесты на беременность проводятся в те же сроки, в том же объеме.
Следует отметить, что при установленном ведущем ановуляторном факторе бесплодия, можно ожидать положительного результата в 60-100% при проведении стимулирующего цикла овуляции. Кроме того, нарушение овуляции как единственный фактор бесплодия чаще встречается при генетически обусловленных нарушениях, которые не всегда подлежат лечению.
——————————————————————————————————————————————————-
Одним из наиболее «популярных» методов «лечения» у большинства врачей, которые не знают как еще по другому ускорить процесс наступления беременности у нетерпеливых будущих родителей, является стимуляция овуляции.
Зачастую его назначают всем и каждому безо всяких на то оснований.
Давайте разберемся, что такое стимуляция, зачем она нужна и можно ли без нее обойтись. Как ее нужно правильно проводить, чтобы избежать в будущем «неприятных последствий».
В современной медицине стимуляция овуляции может производиться гормональными препаратами в том случае, если у женщины отсутствует собственная овуляция!!!! При этом важно помнить, что однократная стимуляция овуляции гормональными препаратами не имеет ничего общего с восстановлением собственной овуляции у женщины!!!!
Прежде всего нужно отметить, что гарантированно восстановить овуляцию можно только выяснив причину ее отсутствия и устранив все неблагоприятные факторы. И далеко не во всех случаях стимуляция овуляции может дать желаемый эффект, если причина ее отсутствия ранее не была установлена.
При постановке диагноза «отсутствие овуляции» очень важно помнить, что он не должен основываться на графиках базальной температуры (БТ) — даже за несколько циклов наблюдения, не говоря уже об единичном цикле исследования!!!! Это настолько дикое явление во врачебной практике, что не поддается никакой критике.
Именно таким образом ставится огромное количество липовых диагнозов и назначается лечение, которое не только не нужно, но и может нанести огромный вред совершенно здоровой женщине.
Максимум, в чем графики БТ могут помочь — это сподвигнуть на дополнительные обследования, если возникли какие-либо сомнения в наличии овуляции. Более серьезные выводы можно делать только после комплексного обследования!!!
Ни в коем случае не стоит начинать стимуляцию, если не оказались в норме такие гормоны как — гормоны щитовидной железы, пролактин и мужские гормоны. Подобные нарушения сами по себе могут препятствовать овуляции. Для начала стоит их привести в норму — возможно никакого другого лечения не потребуется и овуляция восстановится самостоятельно.
«Побочные эффекты» стимуляции
Всегда помните о том, что любое медикаментозное лечение — это не просто «волшебная пилюля» для достижения разового(!) результата. Помимо заманчивых «плюсов», оно может иметь и различные негативные последствия (как кратковременные, так и долгосрочные) для вашего здоровья- проблемы ЖКТ и ЦНС, кистозные образования, гиперстимуляция яичников, апоплексия (разрыв) яичника, гормональные нарушения, раннее истощение яичников (ранний климакс), лишний вес, многоплодная беременность(в нашем случае думаю это не минус,а плюс!).
Наличие проблем с овуляцией косвенно говорит о нездоровье всего организма! Рассмотрите альтернативные варианты восстановления здоровья естественными, природными средствами. Меняйте свой образ жизни, мышления, питание. Есть много способов оздоровления. Начинайте бороться не «с болезнями», а «за здоровье»! Тогда и результат не заставит себя долго ждать!!!
Если все же решено провести стимуляцию:
Первое, что необходимо сделать перед началом стимуляции и независимо от того, какими препаратами проводится стимуляция, обязательно нужно иметь на руках достаточно хорошие (или по крайней мере — пригодные для естественного зачатия, инсеминации или ЭКО/ИКСИ) результаты свежей спермограммы мужа на руках!!!!
Несмотря на то, какие результаты у него были в позапрошлом году или сколько было детей в предыдущем браке, анализ нужно сделать непосредственно перед планированием лечения методом стимуляции, чтобы исключить напрасные траты денег на препараты и не подвергать ненужной опасности здоровье женщины!!!
Если врач предлагает вам обследовать мужа только после одного-двух-трех или более месяцев неудачных стимуляций — уходите от такого врача! Такая халатность не заслуживает никакого доверия и может очень дорого обойтись вам и вашему здоровью. Еще лучше — если у вас перед началом стимуляции будут на руках результаты исследований маточных труб на проходимость — ГСГ или лапароскопии, если вам не предстоит ЭКО/ИКСИ.
——————————————————————————————————————————————————-
Условия для проведения стимуляции овуляции(вот так и должно быть в идеале!):
1. Обследование супружеской пары.
Список анализов:
ВИЧ (оба супруга)
Сифилис (оба супруга)
Гепатит В (оба супруга)
Гепатит С (оба супруга)
Мазок на степень чистоты (женщина)
Бактериологические посевы: хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, кандида, гарднерелла ( оба супруга)
Мазок на онкоцитологию (женщина)
Заключение терапевта о возможности вынашивания беременности
УЗИ молочных желез
Исследование крови на антитела к краснухе, то есть наличие иммунитета (защиты) у женщины
2. Проходимые маточные трубы.
Поскольку оплодотворение происходит в маточной трубе («Физиология зачатия») важным условием для наступления беременности являются проходимые маточные трубы. Оценка проходимости маточных труб может проводиться несколькими методами:
Лапароскопия
Трансвагинальная гидролапароскопия
Метросальпингография
Поскольку, для каждого метода есть свои показания, выбор метода определяется совместно Вами и Вашим лечащим врачом на приеме.
3. Отсутствие внутриматочной патологии
Любые отклонения со стороны полости матки препятствуют наступлению беременности («Внутриматочная патология»). Поэтому, при наличии у женщины указаний на травматизацию слизистой оболочки матки (выскабливания полости матки при абортах и кровотечениях, воспаление слизистой оболочки матки — эндометрит, внутриматочная спираль и другие факторы) рекомендуется проведение гистероскопии для оценки состояния полости матки («Гистероскопия»).
4. Удовлетворительное качество спермы
Удовлетворительное качество спермы — отсутствие мужского фактора бесплодия. В том случае, если не планируется проведение внутриматочной инсеминации, перед стимуляцией овуляции рекомендуется проведение посткоитального теста («Посткоитальный тест»).
5. Отсутствие острого воспалительного процесса
Отсутствие острого воспалительного процесса любой локализации. Любое воспалительное заболевание является противопоказанием для проведения многих диагностических и лечебных процедур в медицине, поскольку несет в себе риск ухудшения состояния пациента.
——————————————————————————————————————————————————-
Второе, что необходимо запомнить — любая стимуляция должна производиться под строгим контролем врача и ультразвукового мониторинга!!!!Постоянное наблюдение позволит врачу с уверенностью судить о реакции организм на препараты, контролировать рост фолликулов, наступление овуляции и др., а так же корректировать назначения различных препаратов и предотвращать возможные проблемы (возникновение фолликулярных кист, гиперстимуляция без врачебного контроля могут очень дорого вам обойтись) в процессе стимуляции.
Так как любая стимуляция — это серьезный риск для здоровья! Халатное отношение может привести не только к проблемам со здоровьем, но и создать угрозу жизни женщины. Если врач предлагает вам прийти на прием или УЗИ только «через пару-тройку месяцев неудач», «когда график станет двухфазным» и т.д. — уходите от такого врача!
Немного о припаратах, используемые для стимуляции овуляции:
«Клостилбегит» — препарат, используемый для стимуляции овуляции, усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию. После нескольких неудачных курсов клостилбегита при отсутствии овуляции, либо полного отсутствия роста фолликулов следует провести дополнительное обследование и пересмотреть методы лечения!!! Даже по инструкции «Клостилбегит» не рекомендуется принимать более 5-6 раз в жизни. Последствия злоупотребления препаратом могут быть достаточно плачевными, вплоть до «раннего истощения яичников» (или «раннего климакса»). С подобным диагнозом дальнейшее лечение бесплодия с собственными яйцеклетками женщины может оказаться под большим вопросом, а в отдельных случаях — просто невозможным.
При выборе препарата для стимуляции следует помнить, что Клостилбегит отрицательно влияет на рост (пролиферацию) эндометрия, поэтому при заведомо тонком эндометрии в анамнезе (менее 8 мм) лучше выбрать другие препараты для стимуляции.
«Меногон» — Гонадотропин менопаузный, содержит ЛГ и ФСГ. Оказывает фолликулостимулирующее и гонадотропное действие. Увеличивает концентрацию половых гормонов в плазме. У женщин вызывает повышение концентрации эстрогенов в крови и стимулирует рост яичников, созревание в них фолликулов и овуляцию, вызывает пролиферацию эндометрия.
«Пурегон» — оказывает эстрогеноподобное действие, восполняет дефицит ФСГ, стимулирует развитие фолликулов и синтез стероидов. Индуцирует развитие множественных фолликулов при проведении искусственного оплодотворения.
Что и как должно происходить в цикле со стимуляцией:
Обычно стимуляция клостилбегитом начинают на 5-й день (и заканчивается на 9-й) назначаю по 50г (1 таб.) 1 раз в день, а стимуляция гонадотропинами (меногон, пурегон и др.) на 2-й день цикла (и заканчивается в среднем дней через 10 — это должен определить врач, наблюдая за процессом стимуляции). Но в каждом индивидуальном случае окончательное решение о сроках начала и продолжительности стимуляции остается за лечащим врачом (и зависит от состояния матки и яичников пациентки).
Первое УЗИ обычно проводят через несколько дней после начала стимуляции. Далее УЗИ проводится через каждые два-три дня (в зависимости от состояния матки и яичников при осмотре врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока фолликулы не дорастут до необходимых размеров — около 20-25мм.
После этого (независимо от схемы стимуляции) назначается укол ХГЧ (хорионический гонадотропин) (препараты: Гонакор; Прегнил; ПрофазиХорагон). Необходимая дозировка подбирается на усмотрение врача (обычно это около 5000-10000 ЕД или 500-1000МЕ). Он способствует «запуску» процесса овуляции и предотвращает возможность регрессии фолликулов и образования фолликулярных кист.
Овуляция обычно происходит через 24-36 часов после укола ХГЧ, которую подтверждают на УЗИ-обследовании и только после этого назначают дополнительную «поддержку» яичников (желтого тела) — прогестерон или утрожестан(а не с 11, 15, 16 или любого другого дня, как у нас принято делать у многих врачей).
Сроки и частота половых актов или инсеминаций при стимуляции назначаются врачом индивидуально исходя из мужского фактора. При хорошей спермограмме это обычно — через день (либо каждый день), начиная со дня укола ХГЧ и до образования желтого тела (когда овуляция уже произошла).
Искренне желаю скорейшего всем запузячивания,лёгкой счастливой Б и долгожданных родов здорового малыша!!!!
При создании поста были использованы следующие материалы:

вот
вот

и вот

Чем и как можно стимулировать овуляцию

/О беременности/Планирование беременности. ЭКО/Проблемы с зачатием

  • Что такое ановуляция
  • Причины ановуляции
  • Как диагностируют ановуляцию
  • Медикаментозные методы стимуляции овуляции
  • Домашние методы стимуляции овуляции
    • Травы
    • Спа-процедуры
    • Диеты
    • Витамины

В каждом ли цикле должна быть овуляция? Что такое патологическая ановуляция и как ее диагностируют? Как стимулируют овуляцию медикаментами и что можно сделать «домашними» методами? На эти и другие вопросы ответила Евгения БРОЙТМАН, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением ЭКО Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что такое ановуляция?

Отсутствие овуляции (ановуляция) – это нарушение роста и созревания фолликула, а также отсутствие выброса яйцеклетки из фолликула. Такие отклонения могут встречаться у женщин, как при регулярном цикле, так и при его сбоях.

Вспомним последовательность менструального цикла. Он делится на две фазы: фолликулярную и лютеиновую. Первая готовит организм к зачатию, вторая – к беременности. Управляют этими фазами особые гормоны, вырабатываемые гипофизом, – гонадотропины: фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.

«Дирижер» первой фазы менструального цикла — ФСГ. В начале цикла концентрация этого гормона максимальна. Он стимулирует созревание фолликула, внутри которого готовится к встрече со сперматозоидом молодая яйцеклетка. По мере своего созревания фолликул увеличивается в объеме и вырабатывает все возрастающее количество эстрогенов (в том числе гормона эстрадиола). Для гипофиза увеличение концентрации эстрадиола — все равно, что спусковой крючок: он реагирует сильным выбросом лютеинизирующего гормона. Под воздействием ЛГ фолликул лопается и происходит овуляция. Остаточный фолликул превращается в желтое тело и принимается вырабатывать прогестерон и ждать беременности.

Сложности с овуляцией начинаются при недостаточной выработке гонадотропинов, когда не происходит созревания фолликула или в фолликуле отсутствует яйцеклетка, а также в случаях, когда яйцеклетка не может выйти из фолликула из-за слишком плотной оболочки. К сожалению, ановуляция является сегодня одной из распространенных причин бесплодия.

Комментарий специалиста

По статистике, в 30% случаев причиной бесплодия становится отсутствие или нерегулярность овуляции. Это данные, которые зафиксированы в России, но их подтверждают и наши зарубежные коллеги. Поэтому можно сказать, что 30% – это мировой статистический показатель.

Причины ановуляции

Должна ли овуляция сопровождать каждый менструальный цикл? Оказывается, нет! В норме несколько циклов в год у женщины обходятся без овуляции – репродуктивная система устраивает себе своеобразный «отпуск». Чем старше женщина, тем чаще ее яичники норовят отдохнуть, поэтому шансы на быстрое зачатие снижаются после 35-40 лет.

Среди паталогических причин овуляции на первом месте нарушения в работе эндокринной системы, воспалительные заболевания, особенности строения органов и стрессовые состояния.

Прежде всего, причиной отсутствия овуляции становятся изменения гормонального фона. Это может быть:

  • нарушение работы щитовидной железы;
  • нарушение функций гипофиза;
  • неправильная выработка уровня пролактина, которая ведет к дисбалансу гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, овуляция может отсутствовать из-за воспалительных процессов в организме.

Как диагностируют ановуляцию?

Заблуждением было бы думать, что диагноз «ановуляция» можно поставить себе самостоятельно на основании графиков базальной температуры или аптечных тестов на овуляцию. Их результаты должны послужить основанием для обращения к доктору и прохождения медицинского обследования. Также невозможно поставить диагноз по одному УЗИ – потребуется несколько таких процедур.

Диагностировать ановуляцию можно двумя способами. Во-первых, можно провести исследование уровня прогестерона. Во-вторых, можно провести ультразвуковой мониторинг. Обычно УЗИ делают 4-5 раз течение цикла. Обычно этого достаточно, чтобы поставить диагноз.

Медикаментозные методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На сегодняшний день существует четыре основных вида медикаментозной стимуляции овуляции:

  1. Антиэстрогенные препараты (Клостилбегит, Серофен, Кломид). Эти препараты в форме таблеток сегодня назначаются наиболее часто, они являются самыми доступными среди стимулирующих овуляцию средств. Основное действие этих препаратов – повышение уровня ФСГ и ЛГ. Однако к назначению антиэстрогенных препаратов следует подходить с большой осторожностью: малейшее нарушение дозировки может привести к гиперстимуляции, которая угрожает поликистозом яичников, их истощением и ранним климаксом. Кроме того, рекомендуется проводить не более шести курсов такой терапии за всю жизнь. А, значит, применение этих средств должно осуществляться под очень строгим контролем врача.

  2. Более мягкой схемой воздействия на яичники считается лечение инъекциями на основе человеческого менопаузального гонадотропина (например, Меногон, Пергонал, Менопур). Эти препараты синтезируют из мочи женщин в менопаузе. В них содержится гормоны ЛГ и ФСГ, которые отвечают за регулирование менструального цикла и созревание фолликулов (а значит, способствуют запуску овуляции).

  3. Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считаются рекомбинантные ФСГ (Пурегон, Гонал-Ф). Эти препараты – самые дорогостоящие. Их получают в лабораторных условиях методом генной инженерии, они практически лишены примесей и максимально приближаются по своему действию к естественному гормону ФСГ.

  4. В некоторых случаях назначают уколы препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) (например, Овитрель, Прегнил, Хорагон, Профаза). Такой препарат применяют в ситуации, когда фолликулы самостоятельно созревают и развиваются, но затем регрессируют и не выпускают яйцеклетку, а также в схемах ЭКО и ИИ. ХГЧ стимулирует разрыв созревшего фолликула, который выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку в маточную трубу.

Важно: Если вы приняли решение провести медикаментозную стимуляцию овуляции, необходимо убедиться, что у супруга нет проблем с зачатием – актуальные результаты спермограммы обязательны!

Стимуляция может проводиться и антиэстрогенными препаратами, и гонадотропинами. Антиэстрогенные препараты в своё время заслуженно получали приоритет, потому что тогда ещё не было хорошего предложения по гонадотропинам.

Обычно стимулировать овуляцию начинают именно антиэстрогенными препаратами (если эффект не получен, переходят уже на гонадотропины). Антиэстрогенные препараты дешевле, чем все остальные препараты для стимуляции. Но у них есть ряд отрицательных свойств. Во-первых, они оказывают негативное влияние на эндометрий (а при наступлении беременности эндометрий должен быть очень хорошим). Антиэстрогеные препараты нельзя назначать женщинам с изначально тонким эндометрием. Во-вторых, ими нельзя пользоваться в неограниченных количествах – курс может быть рассчитан на срок от 3 до 6 месяцев. Сегодня в нашем медицинском центре не применяют антиэстрогенные препараты из-за побочных эффектов.

Мы проводим стимуляцию гонадотропинами, гормонами ФСГ, ХГЧ. Препараты подбираются индивидуально для каждой женщины. Например, есть мнение, что мочевые гонадотропины больше подходят для тех пациенток, которым уже исполнилось более 35 лет. В целом гонадотропины более эффективны, чем эстрогенные препараты.

Инъекция ХГЧ делается однократно во время стимуляции (в рамках одного цикла). ХГЧ – включают в терапию гонадотропинами (или эстрогенами).

Домашние методы стимуляции овуляции

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

А что можно сделать в домашних условиях, чтобы помочь своим яичникам? Мы собрали наиболее популярные «домашние» методы стимуляции яичников и попросили специалиста прокомментировать их.

Травы

Известно, что многие растения содержат фитогормоны – вещества, чье действие сходно с человеческими гормонами. Именно эти свойства растений многие используют в домашней практике. Мы собрали несколько трав для стимуляции овуляции, которые наиболее часто звучат в рекомендациях «бывалых».

  1. Шалфей (отвар). Шалфей содержит фитоэстроген — вещество растительного происхождения сходное с человеческим эстрогеном. Считается, что отвар шалфея способствует формированию и росту фолликулов, поэтому его рекомендуют принимать в первой фазе цикла.

Внимание! У шалфея немало противопоказаний: он опасен при поликистозе яичников, миоме, эндометриозе, беременности, лактации.

  1. Липовый цвет (отвар). Цветы липы также содержат фитоэстрогены, поэтому, если нет противопоказаний, липовый чай тоже можно попить в первой половине цикла. В отличие от отвара из шалфея, который ощутимо вяжет, это еще и вкусно!

  2. Красная щетка (отвар). Это растение известно как «самое женское», считается, что отвар из него может способствовать восстановлению баланса эстрогенов и прогестерона – гормонов, играющих важную роль в созревании фолликулов, выходе яйцеклетки и дальнейшем развитии беременности.

  3. Лепестки розы (отвар). Это, пожалуй, самый романтичный и загадочный способ приблизить овуляцию! 1 ст. л. лепестков розы (лучше, конечно, взять ее из собственного сада, а не купить в магазине) нужно залить стаканом кипятка и 15 минут выдержать на водяной бане. Готово! Принимайте по 1 чайной ложке перед сном в первой половине цикла. «Волшебные» свойства этого отвара объясняют высоким содержанием витамина Е.

Не занимайтесь самолечением – обязательно проконсультируйтесь с врачом можно ли вам принимать тот или иной отвар – практически все травы имеют противопоказания.

Спа-процедуры

  1. Лечебные грязи. Обертывания лечебными грязями – известный санаторный способ оздоровления. Лечебная грязь усиливает гормональную активность, помогает устранить воспалительные процессы и способствует восстановлению репродуктивных функций. Такие обертывания и грязевые аппликации можно делать и самостоятельно дома – после консультации с вашим врачом, разумеется.

  2. Ванны с ламинарией. Еще один приятный домашний способ, который очень часто рекомендуют, не объясняя, впрочем, тонкостей механизма его воздействия – стимулирующие ванны с ламинарией. Сухую ламинарию можно купить в аптеке, хорошенько распарить и добавить полученный настой в ванну. Помимо всего прочего ламинария еще и отличное антицеллюлитное средство – так что польза гарантирована!

Диета

Чтобы нормализовать гормональный фон все средства (а особенно те, которые одобрил врач) хороши! Например, диета, включающая продукты, стимулирующие выработку эстрогенов. Стоит обратить внимание на:

  • ананасы;
  • соевые и бобовые;
  • гранаты;
  • морковь;
  • тыквенные и кунжутные семечки;
  • жирное молоко;
  • шпинат;
  • пророщенную пшеницу.

Витамины

О несомненной пользе витаминов во время планирования беременности мы писали в недавнем обзоре. Прием витаминов, таких как фолиевая кислота, Е и С действительно повышает шансы на успешное зачатие. Но вряд ли витамины помогут запустить овуляцию при серьезных патологических нарушениях.

Применение «домашних средств» не возбраняется. Можно применять каждое из вышеперечисленных. Но само по себе особого эффекта это не принесёт. Поэтому не стоит заниматься самолечением – это просто отнимет время, а при лечении бесплодия время – очень важный фактор. Если возникают проблемы, лучше сразу обратиться к специалистам. Врач проведёт диагностику и при необходимости подберёт медикаментозные препараты для стимуляции овуляции. Пить отвары, соки или, например, принимать витамины можно параллельно с лечением, которое назначил доктор.

2.05.2016 Евгения Герасимова

Важная информация? Поделись ею в социальных сетях, кому-то обязательно пригодится!

Хочу ребенка – или искусственная стимуляция овуляции.

Проблема бесплодия на сегодня стала наиболее острой, многим парам приходится сталкиваться с этим вопросом не понаслышке. Но и наука не стоит на месте, постоянно совершенствуя методы лечения этого тяжелого недуга, благодаря чему многие пары на сегодня имеют счастливую возможность родить малыша. Методы вспомогательных репродуктивных технологий или ВРТ. Это новое направление в медицине, однако, уже успешно работающее на благо акушерства. Давайте подробнее обсудим метод стимуляции беременности – кому его можно, а кому нельзя, что в нем хорошего и плохого.
Что за метод?
В течение всей жизни женщины, начиная с периода полового созревания, ежемесячно в ее яичнике должны созревать по одной (реже по 2-3) яйцеклетки. К середине цикла яйцеклетка подрастает до зрелого размера, и происходи овуляция – выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость для того, чтоб быть захваченной лапками фаллопиевых труб и переместиться внутрь них. если в это время произойдет половой акт и в полость матки попадут сперматозоиды – высок шанс на их встречу в трубе и оплодотворение. Тогда на свет появляются через девять месяцев детишки. Но, не всегда все проходит так идеально. Если процедура созревания фолликула нарушена, нет созревания фолликула или овуляции – зачатие становится невозможным. Это одна из форм эндокринного бесплодия, когда либо не хватает гормонов для созревания либо это препятствие для выхода яйцеклетки – например, синдром поликистозных или склерокистозных яичников.
Тогда, с целью помощи такой женщине, применяется метод стимуляции овуляции – это прием особых гормональных препаратов по специальной схеме, имитирующей естественный цикл, которая приводит к «встряске» организма, заставляя яйцеклетку созреть и произойти овуляции.
Такой метод лечения бесплодия применяется достаточно часто, и если он проводится по всем правилам – эффективность его достигает 70%, этот метод помогает тем женщинам. У кого в яичниках формируются достаточно здоровые яйцеклетки, но по каким-то причинам они не дозревают до положенного им размера. Кстати, такое состояние очень часто связано с недостаточным или избыточным весом тела женщины.
Что нужно учесть?
Самым основным, что нужно помнить пациенту и его доктору, это применение метода должно быть полностью обоснованным – врач четко должен знать причину бесплодия женщины и отсутствия у нее овуляции. В противном случае – это будет бесполезная трата времени, нервов и немалых денег! Да и метод этот отнюдь не простой и легкий – это достаточно сильное вмешательство в гормональную систему женщины и применять его много раз недопустимо. Если врач основывается только на графике базальной температуры, стимуляция недопустима – необходимо сначала пройти всестороннее обследование женщины и главное – партнера, чтоб точно убедиться, что проблема именно в женщине и в отсутствии овуляции.
Когда стимуляция не разрешена?
В некоторых случаях стимулировать женщину нельзя, метод противопоказан. Это такие случаи. Когда при исследовании обнаружено, что в яичниках у женщины яйцеклетки дефектные вследствие генных или хромосомных проблем, болезней и из такой яйцеклетки может родиться больной малыш. Тогда, увы, можно использовать только донорские яйцеклетки – полностью здоровые. Хотя вынашивать ее может сама женщина.
Нельзя проводить стимуляцию, если имеются воспаления в области малого таза – в яичниках, маточных трубах или матке, если нарушен гормональный фон – тогда сначала надо полностью пролечить женщину, а только потом приступать к стимуляции.
Кроме всего прочего, есть и ограничения по возрасту, наличие некоторых болезней у женщины, при которых нужно применять определенные лекарства, но и это еще не все. Врач оценит множество обстоятельств и вынесет окончательное решение в пользу стимуляции или другого метода на основании совокупности данных.

Перечень условий для стимуляции.
До начала процесса стимуляции врач оговорит с вами и супругом все условия и обязательно отправит вас на максимально подробное исследование. Прежде всего – это будет набор анализов – обследование на искоючение ВИЧ, гепатитов. Сифилиса и всех половых инфекций, которые могут повлиять на зачатие и развитие младенца – хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, герпес, цитомегалия, вирус Эбштейн-Барр. Мазок берут у обоих супругов – у жены с шейки матки и влагалища, у супруга – с уретрального канала. Кроме того, женщине делают мазок на чистоту влагалищной флоры. В мазке с шейки матки исключается перерождение шейки матки – онкоцитология. А после этого проходится обследование у врачей-специалистов на возможность зачатия и вынашивания малыша. также необходимо УЗИ молочных желез и половых органов, кровь на антитела к краснухе.
На УЗИ малого таза проводится углубленное исследование состояния яичников, а после этого проведут исследование проходимости маточных труб – если там имеются препятствия или спайки – от стимуляции не будет смысла. Оценку можно провести несколькими путями – лапароскопически с введением жидкости или контраста. Продуванием воздухом или другими методами – выбор конкретной методики остается за врачом.
Если у женщины за плечами пара осложненных родов или несколько абортов, была спираль, хирургические вмешательства на органах малого таза, понадобится тщательное обследование – гистероскопия – осмотр полости матки, введенным через шейку матки особым прибором изнутри под наркозом. Это позволит исключить несостоятельность эндометрия и полипы, спайки, что сделает оплодотворение невозможным.
Мужчина же обследует сперму на предмет ее проблем и исключения мужского фактора бесплодия. кроме того. рекомендуется исключить и иммунную составляющую бесплодия – провести посткоитальный тест, на совместимость слизи полового тракта жены со спермой мужа. Если же планируется искусственная инсеминация спермой донора – тогда мужа обследовать не нужно.
Кстати. обследование должно быть своевременным и спермограмма свежей – наличие детей от первых браков или внебрачных – не показатель здоровья и отсутствия проблем – бесплодие у мужчины может возникнуть в течение жизни и спонтанно. Если клиника. Где вы намерены делать стимуляцию. Не предложила вам провести мужу спермограмму – не пользуйтесь ее услугами – это просто отъем у вас денег без должного выполнения протокола.
Ну и важно конечно, чтоб и женщина и мужчина не имели хронической патологии организма, либо были тщательно пролечены.
Что же потом?
Перед приемом препаратов проводится неоднократное исследование уровня гормонов, чтобы исключить случайность и стрессовый фактор. Гормональный фон – вещь чувствительная и может существенно колебаться под воздействием внешних факторов. Так что стоит сначала убедиться в том, что проблема реальна и требует именно такого вмешательства – еще раз повторяю – стимуляция небезобидна для женщины.
Иногда к бесплодию приводит сбой в системе гормонов щитовидной железы или надпочечников, повышение пролактина или мужских половых гормонов – тогда стимуляция потеряет свой смысл. При их корректировке способность к зачатию часто восстанавливается без стимуляции.
В течение 2-3 циклов проводятся неоднократные ультразвуковые исследования, которые убедят врача в отсутствии созревания яйцеклетки и овуляции. Обычно оно проводится спустя 8-10 суток со дня начала месячных и контролируется через день – определяется степень зрелости фолликула и толщина эндометрия. Если фолликулы не зреют – дается заключение о состоянии эндометрия и яичников.
Врач может дать несколько видов заключений:
— фолликулы не развиваются, овуляции нет, яичники дремлющие.
— фолликулы развиваются, но происходит остановка их развития, не формируясь до нужного размера, затем они регрессируют, овуляции нет.
— доминантный фолликул формируется, но не дозревает, желтое тело образуется – лютеинизируется, но овуляции нет, менструальный цикл регулярен, прогестероновый уровень в норме.
— доминантный фолликул созревает, дорастает до нужных размеров, но не происходит разрыва фолликула, образуется киста и идет регрессия. Нет овуляции.
— доминантный фолликул растет, происходит овуляция, на месте выхода яйцеклетки формируется желтое тело (то есть все хорошо).
Два последних заключения стимуляции не требуют, в предпоследнем случае, возможно, требуется укол хорионического гонадотропина для стимуляции разрыва фолликула. Все остальные случаи требуют проведения стимуляции под строгим врачебным контролем.
Что используют для стимуляции.
Наиболее часто используют препараты гонадотропинов – гормоны гипофиза, контролирующие работу половой сферы, а кроме них применяются препараты клостильбегита. Эти препараты стимулируют работу яичников по формированию и созреванию фолликула. Они применяются в строго определенные дни цикла, позволяя созреть фолликулу. Наиболее часто применяются кломифен, менопур, гонал-ф. Они бывают в таблетках или уколах.
Процесс стимуляции.
При стимуляции кломифеном начинают с минимальных дозировок с 3-5 дня цикла по 7 день, или с 5-го по 9-й дни цикла. В некоторых случаях в середину цикла после контроля УЗИ назначают подколку хорионического гонадотропина – это стимулирует и поддерживает овуляцию. На фоне стимуляции производится регулярный контроль по УЗИ за созреванием яйцеклетки. Кроме того, делается контроль базальной температуры и уровень прогестерона. УЗИ поможет избежать образования кист – если они формируются, стимуляцию прекращают на пару циклов.
Если стимулируют гонадотропными гормонами – обычно их колют с 2 по 10 дни, наблюдая за динамикой на УЗИ. Но окончательную схему ведет врач. После подращивания фолликула до 20-25 см производят подколку хорионического гонадотропина, который запускает овуляцию и не дает регрессировать фолликулу и образовать кисту. Обычно овуляция происходит на 2-3 сутки с момента укола, затем на вторую фазу назначают препараты прогестерона. С момента подколки хгч, врач порекомендует половую жизнь в определенном ритме (ежедневно или через день) или инсеменацию донорской спермой.
Ложка дегтя…
Стимуляцию при неудаче первоначальной попытки, особенно если это кломифен, можно делать не более 3-5 раз в жизни женщины. Особенно если постоянно повышались дозы. Злоупотребление кломифеном приводит к раннему истощению яичников и раннему климаксу. А неудачная стимуляция сразу говорит о том, что проблема скорее всего лежит в другой сфере и ее нужно выяснять. Если же яичники истощатся – все дальнейшие попытки лечения другими методами могут стать бесполезными.

Кроме того, всегда нужно помнить – метод стимуляции овуляции не 100%-ный. Поэтому, в случае неудачи не нужно опускать руки и идти дальше, все у вас получится!

Стимуляция овуляции

Современная медицина благодаря высокоэффективным разработкам способна решить проблему бесплодия за счет стимуляции овуляции.

После этой процедуры супружеская пара может зачать и родить здорового малыша. Сейчас стимуляция яичников для планирования беременности представляет собой индивидуальный курс приема препаратов, в соответствии с особенностями организма женщины.

Стимуляция

Стимуляция овуляции посредством использования медикаментозных средств ведет к созреванию и выходу из фолликула одного или нескольких ооцитов. Для достижения терапевтического результата пациентке назначают препараты, которые влияют на содержание фолликулостимулирующего гормона (повышают его уровень в крови).

На данный момент стимуляция выхода яйцеклеток из фолликулов является одним из самых применяемых и эффективных методов преодоления бесплодия. Согласно статистике, примерно в 70% всех случаев у женщин с нерегулярным циклом стимуляция яичников для планирования беременности позволяет зачать ребенка.

Сама стимуляция овуляции подразумевает проведение нескольких последовательных этапов:

  • врач подбирает конкретный медикаментозный препарат. Примером может служить Клостилбегит. Курс приема в среднем составляет 3-7 дней;
  • параллельно осуществляется контроль функции яичников и их состояния. Для этого используют УЗИ. Если удается зафиксировать зрелый фолликул (его размер составляет примерно 18 мм), тогда это самое удачное время для введения ХГЧ;
  • инъекция препарата ХГЧ запускает процесс выхода яйцеклетки из фолликула;
  • после овуляции проводится оплодотворяющий половой акт или искусственная инсеминация;
  • стимуляция яичников также осуществляется в процессе проведения экстракорпорального оплодотворения.

Фармацевтический рынок предлагает своим потребителям большой список разных препаратов, которые можно применять для стимуляции яичников. В каждом отдельном случае врач подбирает именно тот, который необходим конкретной женщине. Дозировка и режим приема зависит от особенностей менструального цикла пациентки и его регулярности. При слабом ответе яичников на Клостелбигит доктора могут воспользоваться введением инъекционных форм гонадотропинов.

Отзывы о стимуляции овуляции со стороны врачей свидетельствуют, что данная процедура всегда должна назначаться сугубо индивидуально.

Хотите знать больше о безопасной и эффективной стимуляции? Вы обратились по адресу! ЭКО — это наша специализация!

Показания и противопоказания

Процедура используется при нерегулярности процесса выхода яйцеклеток из фолликулов или его полном отсутствии. Также она показана для пациенток с поликистозом яичников и гормональной дисфункцией. Кроме того, специалисты проводят стимуляцию овуляции в случае высокого или низкого индекса массы тела (ИМТ). Также она используется для получения яйцеклеток при ЭКО. Процедура проводится после ряда диагностических мероприятий: УЗИ органов малого таза, ЭКГ, ПЦР-исследования и других анализов.

Процедуру нельзя проводить при наличии патологии маточных труб, которая сопровождается их непроходимостью. В данном случае нужно обратиться к репродуктологам. Непроходимость маточных труб – одно из показаний к осуществлению экстракорпорального оплодотворения. В процессе ЭКО стимуляция проводится для получения яйцеклеток, которые потом аспирируют для искусственного оплодотворения.

Довольно часто бывают ситуации, когда причиной нарушения фертильности женщины становятся заболевания ее половых органов, которые делают процесс имплантации эмбриона невозможным. На фоне такой патологии проводить стимуляцию овуляции нецелесообразно. Необходимо пройти курс лечения для устранения причины патологии. В дальнейшем беременность может наступить и в обычном цикле.

Стимуляция яичников иногда бывает неэффективной у пациенток с гормональными расстройствами, заболеваниями эндокринных желез и ожирением.

Не стоит ее проводить женщинам с малым овариальным резервом и высоким шансом на созревание некачественных ооцитов. Не стоит проводить процедуру, если у полового партнера пациентки наблюдается нарушение сперматогенеза. Низкое качество семенной жидкости существенно снижает шанс на оплодотворение.

Предварительно необходимо провести лечение мужчины для стабилизации его репродуктивной функции.

Цены на стимуляцию овуляции существенно ниже стоимости традиционных вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и тому подобное). Это делает ее довольно популярным методом преодоления бесплодия. Тем не менее, перед началом лечения всегда нужно консультироваться с врачом для установления возможности проведения соответствующей процедуры.

Триггер овуляции

Сам по себе процесс созревания фолликула и яйцеклетки внутри – это только половина необходимого процесса. Для дальнейшего оплодотворения необходимо, чтобы ооцит вышел из фолликула, попал в брюшную полость, а потом и в маточные трубы. Для этого используются специализированные медикаментозные средства, которые стимулируют процесс овуляции. Их необходимо вводить только в момент полного созревания фолликула.

Препараты для стимуляции

Традиционным средством для запуска процесса разрыва стенки фолликула с выходом яйцеклетки наружу остается хорионический гонадотропин человека. Его инъекция ведет к завершению созревания ооцита. Он блокирует преобразование фолликула в кисту.

Выход яйцеклетки чаще всего происходит через 35-40 часов после введения ХГЧ в организм. При использовании ЭКО фолликулы прокалывают специальной иглой немного раньше, через 34-36 часов. Это необходимо для забора ооцита и предотвращения его потери.

В отдельных ситуациях применение ХГЧ ведет к гиперстимуляции яичников с одновременным созреванием большого количества ооцитов. Но, пациентки, которым проводилась стимуляция овуляции, отзывы оставляют в основном положительные и утверждают, что синдром гиперстимуляции развивается крайне редко. Для предотвращения подобного развития событий в схему лечения вводят агонисты гонадолиберина.

Типичными симптомами синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) являются:

  • боль в животе;
  • тошнота;
  • вздутие;
  • приливы жара;
  • нарушения сна;
  • головные боли.

Тяжелое протекание патологии ведет к формированию кист в яичниках. Иногда свободная жидкость обнаруживается в брюшной полости. Заболевание требует медицинской помощи. Для того чтобы забеременеть, обычно требуется более 1 стимуляции, так как шанс зачатия в одном цикле не превышает 30%. Врачи не рекомендуют проводить более 6 процедур подряд. Каждая последующая процедура повышает шанс на развитие СГЯ.

Врачи-репродуктологи клиники «АльтраВита» специализируются на проведении лечебно-диагностических процедур с целью преодоления бесплодия, включая стимуляцию овуляции. После процедуры наши пациентки могут зачать и родить здорового малыша, о чем говорят их отзывы о стимуляции овуляции. Методику врач подбирает в зависимости от массы тела, результатов диагностики и состояния организма женщины.

Осложнения после искусственной инсеминации

Искусственная инсеминация – это оплодотворение с помощью введения спермы партнера в полость матки партнерши. После искусственной инсеминации возможно развитие осложнений, связанных с применением препаратов для стимуляции, с применением нативной спермы, другими причинами.

Что представляет собой искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация рекомендована при мужском бесплодии, при некоторых видах женского бесплодия, при аномальном развитии половых органов мужчины и женщины, при бесплодии неясного генеза и других нарушениях.

Искусственная инсеминация может проводиться с помощью стимуляции овуляции у женщин или ее проводят в естественном цикле. Также искусственная инсеминация может проводиться нативной спермой или очищенными от спермальной жидкости сперматозоидами.

Искусственная инсеминация – это процедура, во время которой специальным тонким катетером вводится сперма в полость матки женщины.

Искусственная инсеминация может проходить с использованием спермы партнера или спермы донора.

Искусственная инсеминация имеет более высокую эффективность при применении у женщин в возрасте до 35 лет, у женщин с небольшим периодом лечения бесплодия. Женщинам старше 35 лет, длительно лечившимся от бесплодия, рекомендуется применение экстракорпорального оплодотворения. Искусственная инсеминация рекомендуется женщинам, не имеющим проблемы с проходимостью маточных труб.

Осложнения после искусственной инсеминации

После искусственной инсеминации возможно развитие осложнений. Применение нативной (неочищенной) спермы может вызвать развитие анафилактического шока у женщины. Проведение стимуляции овуляции перед инсеминацией может вызвать развитие синдрома поликистозных яичников, возможно развитие аллергической реакции на применяемые препараты. В результате искусственной инсеминации может развиться многоплодная беременность, эктопическая (внематочная) беременность.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников развивается в результате нарушения функции яичников. Искусственная стимуляция овуляции перед проведением внутриматочной инсеминации может привести к осложнению в виде развития синдрома поликистозных яичников (синдрома Штейна-Левенталя). При развитии такого нарушения происходит повышение секреции эстрогенов и андрогенов, повышается секреция инсулина, начинают вырабатываться в большом количестве андрогены в коре надпочечников, нарушается функция гипофиза и гипоталамуса. Происходит сбой в работе эндокринной системы.

Первые симптомы развития нарушения проявляются в виде сильных болей в области живота и поясницы, припухлостью живота, общим недомоганием. К общим симптомам синдрома поликистозных яичников относятся:

  • Развитие нарушений менструального цикла – аменорея, олигоменорея. Менструации становятся нерегулярными, могут быть скудными или очень обильными и болезненными. Менструации могут полностью отсутствовать.
  • Нарушение функции яичников может проявляться в виде ожирения, когда основное расположение жировой ткани находится в области брюшной полости, нижней части живота.
  • Анализ крови на половые гормоны показывает высокий уровень мужских гормонов, которые вызывают появление вторичных половых признаков у женщины – избыточный рост волос на лице, увеличение мышечной массы, грубый голос, облысение, увеличение клитора, прекращения менструации, повышение полового влечения, в некоторых случаях возможно видоизменение половых органов, которые становятся похожими на мужской половой орган, появляется угревая сыпь, повышенная жирность кожи, себорея, морщины, темные пигментные пятна на коже.
  • Диагностируется бесплодие, которое является последствием развития таких нарушений, как прекращение овуляции (олигоовуляция) или ее нерегулярности.
  • Появляются симптомы, которые беспокоят длительное время в виде: болей внизу живота, в молочных железах, в пояснице, постоянной смены настроения, отеков, набухания молочных желез.
  • Может развиться депрессия, она сопровождается вялостью, головокружением, апатичным отношением к жизни, сонливостью.
  • УЗИ диагностирует развитие многочисленных кист на яичниках, которые сформировались по всей ткани яичников. Яичники увеличиваются в размерах из-за многочисленных кист, утолщается наружная капсула яичников.
  • С помощью УЗИ диагностируется утолщение эндометрия матки, его гиперплазия.
  • Повышается уровень лютеинизирующего гормона, нормальное соотношение лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему гормону нарушается.
  • Развивается нарушение толерантности к глюкозе, повышается уровень инсулина в крови.
  • Понижается уровень глобулина, который связывает половые гормоны.

В результате развития синдрома поликистозных яичников повышается риск: развития рака молочных желез, сахарного диабета, гипертонии, повышения свертываемости крови и развития нарушений, связанных с этим. У женщин развивается ожирение, растет риск инфаркта, инсульта, заболеваний сосудов. Повышается риск невынашивания беременности, бесплодия. При появлении первых симптомов развития синдрома поликистозных яичников следует обратиться за помощью к специалисту. Своевременное лечение помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Нативная сперма

Применение нативной (неочищенной) спермы для ВМИ не рекомендуется. Неочищенная сперма содержит множество чужеродных организму женщины веществ, которые способны вызвать сильную ответную реакцию организма при введении. Сперма может быть инфицирована, она содержит чужеродные организму женщины белки. Попадание нативной спермы после искусственной инсеминации в матку может вызвать воспалительный процесс, сильную аллергическую реакцию, анафилактический шок.

Когда оплодотворение происходит естественным образом, цервикальный канал играет роль фильтра для проходящих через него спермиев, очищая их от всего лишнего. При цервикальном факторе бесплодия, когда изменяется состав цервикальной слизи, сперматозоиды не могут попасть в полость матки из-за излишней густоты слизи. В этом случае назначается внутриматочная инсеминация.

Чтобы избежать развития аллергической реакции, анафилактического шока, воспалительных процессов, нативную сперму подвергают очистке. Сперму после забора проверяют на качество, затем подвергают инкубации при температуре 37 градусов в течении 30 минут. Сперму разводят с промывающим раствором и осаживают на центрифуге. Затем полученные очищенные сперматозоиды помещают в питательную среду.

Во время центрифугирования нативная сперма очищается от жидкой части эякулята, которая способна вызывать боль и аллергическую реакцию при попадании в матку, от незрелых половых клеток, иммунных и эпителиальных клеток, поврежденных, ослабленных, мертвых спермиев, от вирусов и различных микроорганизмов.

Многоплодная беременность

Предварительная стимуляция овуляции у женщины, которая подвергается искусственной инсеминации может вызвать созревание нескольких яйцеклеток. После искусственной инсеминации возможно развитие многоплодной беременности. Многоплодная беременность – это беременность высокого риска, во время которой возможно более частое развитие осложнений, чем при одноплодной беременности. В зависимости от состояния здоровья и желания женщины, врачи рекомендуют сохранение всех плодов или предлагают селективную редукцию одного или нескольких плодов, увеличив тем самым выживаемость оставшихся. Селективная редукция проводится на сроке от 10 до 12 недель.

Эктопическая беременность

Эктопическая или внематочная беременность после искусственной инсеминации развивается так же часто, как при естественном зачатии. Для предотвращения развития внематочной беременности перед проведением процедуры следует пройти проверку проходимости маточных труб, исследования на инфекции, воспалительные процессы. При первых симптомах развития беременности обратиться к врачу – наблюдение поможет на раннем этапе определить развитие внематочной беременности и вовремя принять меры.

«Центр ЭКО» города Калининграда предлагает лечение всех видов мужского и женского бесплодия. В клинике «Центр ЭКО» Калининграда вы сможете получить услугу ВМИ, ЭКО, ЭКО ИКСИ.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 92-06-76 или воспользуйтесь формой записи:
Записаться на прием

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *